气管炎和支气管炎主要区别有哪些
气管炎和支气管炎的主要区别在于病变部位、症状表现及常见病因。气管炎病变主要位于气管,支气管炎则累及支气管,两者在临床表现、病因及治疗上存在差异。
1、病变部位
气管炎是指气管黏膜的炎症,病变范围局限于气管。支气管炎则是支气管黏膜的炎症,病变可累及各级支气管,包括主支气管、段支气管及更细小的支气管。气管作为连接喉与支气管的通道,其炎症通常由上呼吸道感染蔓延而来。支气管作为气体进入肺部的分支管道,炎症可能进一步发展为细支气管炎或肺炎。
2、临床表现
气管炎主要表现为刺激性干咳、胸骨后疼痛,咳嗽常在夜间加重,较少出现痰液。支气管炎咳嗽多伴有咳痰,初期为白色黏液痰,继发细菌感染时可转为脓性痰,部分患者伴有喘息。气管炎患者听诊多无异常,支气管炎可在肺部闻及干湿性啰音,喘息明显者可有哮鸣音。
3、常见病因
气管炎多由病毒引起,如流感病毒、腺病毒等,少数由细菌感染或理化刺激导致。支气管炎病因更为复杂,除病毒感染外,细菌感染、过敏因素、冷空气刺激、吸烟等均可诱发。慢性支气管炎多与长期吸烟、空气污染等慢性刺激有关,而气管炎较少转为慢性。
4、影像学表现
气管炎在X线胸片上多无异常表现,严重时可见气管壁增厚。支气管炎可见支气管纹理增粗、紊乱,伴发支气管肺炎时可见斑片状阴影。高分辨率CT对支气管炎的诊断更为敏感,可显示支气管壁增厚、黏液栓形成等改变。
5、治疗差异
气管炎以对症治疗为主,常用复方甘草口服溶液缓解咳嗽,严重者可短期使用氢化可的松注射液减轻炎症。支气管炎需根据病因治疗,细菌感染可用阿莫西林克拉维酸钾片,喘息明显者可联用硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂。慢性支气管炎患者需长期使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂控制症状。
气管炎和支气管炎患者均需注意休息,避免吸入冷空气及刺激性气体。适当增加饮水量有助于稀释痰液,保持室内空气流通。戒烟是预防慢性支气管炎的重要措施,出现持续发热、呼吸困难等症状应及时就医。日常可进行呼吸操锻炼,增强呼吸道防御功能,但应避免在雾霾天气外出活动。