胃癌一定要化疗吗 胃癌四种化疗方式详细介绍
胃癌是否需要化疗需根据病情决定，早期胃癌通常无须化疗，中晚期胃癌多需结合化疗。胃癌化疗方式主要有新辅助化疗、辅助化疗、姑息性化疗、转化性化疗四种。
一、新辅助化疗
新辅助化疗适用于局部进展期胃癌，通过术前缩小肿瘤提高手术切除率。常用方案包括奥沙利铂联合卡培他滨、多西他赛联合顺铂等。该方式可能引起骨髓抑制或胃肠反应，需配合营养支持。治疗前需评估心肺功能，避免严重并发症。
二、辅助化疗
辅助化疗用于术后清除残留癌细胞，降低复发概率。常用紫杉醇注射液联合替吉奥胶囊，或伊立替康联合氟尿嘧啶。可能出现周围神经毒性或肝功能异常，需定期监测血常规。建议术后4-6周内开始，持续3-6个月。
三、姑息性化疗
姑息性化疗针对无法手术的晚期患者，旨在缓解症状延长生存期。多采用雷替曲塞注射液联合奥沙利铂，或阿帕替尼联合替吉奥。可能引发高血压或蛋白尿，需控制给药剂量。治疗期间需结合止痛、营养等综合支持。
四、转化性化疗
转化性化疗尝试将不可切除肿瘤转化为可手术状态。常用方案为多西他星联合顺铂和氟尿嘧啶，或白蛋白结合型紫杉醇联合替吉奥。需密切评估肿瘤退缩情况，可能伴随较重骨髓抑制。治疗2-4周期后需重新影像学评估。
胃癌患者化疗期间应保持高蛋白饮食，适量补充维生素B族缓解神经毒性，避免生冷刺激食物。每日监测体重变化，出现持续呕吐或发热需及时就医。治疗后定期复查胃镜和CT，术后患者需坚持5年随访。根据体力状况进行散步等低强度运动，睡眠时间保证7-8小时。心理疏导有助于缓解治疗焦虑，家属需配合观察药物不良反应。
