老年人软组织损伤的处理方法有哪些
老年人软组织损伤可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式处理。软组织损伤通常由外力撞击、慢性劳损、退行性变等因素引起,表现为局部肿胀、疼痛、活动受限等症状。
1、休息制动
急性期需立即停止活动,使用支具或绷带固定受伤部位。下肢损伤时可借助拐杖减轻负重,上肢损伤可用三角巾悬吊。制动时间根据损伤程度调整,轻度扭伤需3-5天,严重拉伤需2-3周。长期卧床者需每2小时翻身一次预防压疮。
2、冷敷热敷
损伤后48小时内采用冰袋冷敷,每次15-20分钟,间隔1小时重复,可减少出血和肿胀。48小时后改用热毛巾或暖水袋热敷,温度控制在40-45℃,每日3-4次促进血液循环。冷热敷时需用毛巾隔开皮肤,避免冻伤或烫伤。
3、药物治疗
疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠凝胶、云南白药气雾剂等药物。合并肌肉痉挛可用盐酸乙哌立松片,严重肿胀者可短期服用地奥司明片改善微循环。外用药涂抹时需避开破损皮肤,口服药需注意胃肠道不良反应。
4、物理治疗
急性期过后可采用超短波治疗仪促进炎症吸收,超声波治疗仪软化瘢痕组织。恢复期使用中频电刺激仪增强肌肉力量,配合红外线照射改善局部代谢。物理治疗需由专业康复师操作,每周3-5次,10-15次为1个疗程。
5、手术治疗
适用于肌腱完全断裂、严重韧带撕裂等情形。常见术式包括肌腱缝合术、韧带重建术,术后需石膏固定4-6周。关节镜手术创伤较小,适合膝关节半月板修复等操作。术前需评估心肺功能,术后需预防深静脉血栓形成。
老年人恢复期间应保证优质蛋白摄入,每日补充牛奶200毫升、鸡蛋1个、鱼肉100克。康复训练从被动关节活动逐步过渡到抗阻运动,避免过早负重。定期复查评估愈合情况,若出现持续疼痛或活动障碍需及时复诊。夜间睡眠时可抬高患肢减轻水肿,日常活动注意防滑防跌倒。