怎样确诊类风湿关节炎 确诊类风湿关节炎须做5个检查

确诊类风湿关节炎通常需要进行关节检查、血液检查、影像学检查、关节液检查、自身抗体检查等5项检查。类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，主要表现为关节肿胀、疼痛和晨僵。

1、关节检查

医生会通过触诊观察关节是否出现肿胀、压痛和活动受限。典型表现为近端指间关节、掌指关节对称性受累，可能伴有皮下结节。关节检查是初步判断类风湿关节炎的重要依据。

2、血液检查

包括血常规、C反应蛋白和血沉检测，可反映体内炎症程度。类风湿关节炎患者常见血红蛋白降低、血小板升高，炎症指标明显增高。这些指标有助于评估疾病活动度。

3、影像学检查

X线检查可发现早期关节周围骨质疏松，晚期可见关节间隙狭窄和骨质破坏。超声和磁共振能更早发现滑膜增生和骨侵蚀。影像学改变是诊断的重要依据。

4、关节液检查

通过关节穿刺获取滑液进行分析，可见滑液浑浊、黏度降低，白细胞计数增高。关节液检查有助于排除感染性关节炎等其他关节疾病。

5、自身抗体检查

类风湿因子和抗环瓜氨酸肽抗体检测对诊断具有特异性。约70%患者类风湿因子阳性，抗CCP抗体特异性更高。抗体检测是诊断的重要辅助手段。

确诊类风湿关节炎需要结合临床表现和检查结果综合判断。日常生活中应注意关节保暖，避免过度劳累，保持适当运动。饮食上可增加富含欧米伽3脂肪酸的食物，如深海鱼类。建议定期复查，遵医嘱规范治疗，早期干预有助于控制病情发展。