盆腔平扫增强核磁共振可以查什么

盆腔平扫增强核磁共振可以检查子宫肌瘤、卵巢囊肿、前列腺增生、盆腔淋巴结肿大、直肠肿瘤等疾病。该检查通过对比剂增强显影，能清晰显示盆腔器官的形态、血流及病变特征。

1、子宫肌瘤

子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤，增强核磁共振可明确肌瘤的大小、数量及位置，尤其能鉴别黏膜下肌瘤与肌壁间肌瘤。典型表现为T2加权像低信号团块，增强后呈不均匀强化。对于备孕或需保留子宫的患者，该检查可帮助制定手术方案。若肌瘤生长迅速或伴异常出血，需警惕恶变可能。

2、卵巢囊肿

卵巢囊肿在增强核磁中表现为囊性占位，通过强化特征可区分单纯性囊肿、畸胎瘤或囊腺瘤。增强扫描能识别囊壁结节、分隔等恶性征象，辅助判断囊肿性质。对于绝经后女性出现的复杂囊肿，该检查对早期卵巢癌有较高诊断价值。

3、前列腺增生

男性前列腺增生在增强核磁中可见腺体中央区增大，与周围带分界清晰。动态增强曲线有助于鉴别良性增生与前列腺癌，后者常表现为外周带结节状病灶伴早期强化。检查还能评估尿道受压程度，为手术方式选择提供依据。

4、盆腔淋巴结肿大

增强核磁能检测3毫米以上的淋巴结，通过形态学特征（如圆形、边缘模糊）和强化模式判断转移性淋巴结。炎症性淋巴结多呈均匀强化，而转移灶常表现为环形强化或中心坏死。该检查对妇科肿瘤及直肠癌的分期至关重要。

5、直肠肿瘤

增强核磁是直肠癌术前分期的金标准，可精确测量肿瘤距肛缘距离、浸润肠壁深度及周围筋膜受累情况。T2加权像能清晰显示肿瘤与括约肌的关系，增强扫描有助于发现肝转移等远处扩散。对于新辅助化疗后的疗效监测同样具有优势。

检查前需去除金属物品，妊娠期女性应避免使用钆对比剂。肾功能不全者需评估肾小球滤过率后再决定是否增强扫描。检查后建议多饮水促进对比剂排泄，若出现皮疹或呼吸困难等过敏反应需立即就医。日常需关注盆腔异常疼痛、不规则出血等症状，定期体检有助于早期发现病变。