痔疮塞回去又掉出来了怎么回事

痔疮塞回去又掉出来可能与痔核脱出、肛门括约肌松弛、排便习惯不良、长期腹压增高、肛周静脉曲张等因素有关。痔疮是直肠下端或肛管静脉丛扩张形成的柔软静脉团，脱出后难以回纳需及时就医处理。

1、痔核脱出

内痔发展到中晚期时，痔核体积增大可能从肛门脱出。初期排便后能自行回纳，后期需手动推回。伴随肛门坠胀感和黏液分泌。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮栓、肛泰软膏、普济痔疮栓等药物缓解症状。避免久坐久蹲，每日温水坐浴有助于改善局部血液循环。

2、肛门括约肌松弛

产后女性或老年人因盆底肌功能减退，可能导致肛门括约肌收缩无力。表现为痔疮回纳后易再次脱出，可能伴有肛门失禁现象。建议进行提肛运动锻炼，每日重复进行收缩肛门动作。严重者需考虑肛门括约肌修复手术。

3、排便习惯不良

长期便秘或腹泻会使腹压反复波动，加重痔疮脱出。排便时过度用力可能损伤肛管黏膜。保持每日定时排便，摄入足够膳食纤维。可短期使用乳果糖口服溶液、小麦纤维素颗粒调节肠道功能。便后及时清洁肛周。

4、长期腹压增高

慢性咳嗽、前列腺增生、妊娠等情况持续增加腹压，可能使回纳的痔疮再次脱出。需针对原发病治疗，如遵医嘱服用盐酸坦索罗辛缓释胶囊改善排尿，使用氢溴酸右美沙芬片控制咳嗽。肥胖者需控制体重。

5、肛周静脉曲张

门静脉高压患者可能出现直肠静脉丛病理性扩张。痔核质地硬且体积大，回纳困难易反复脱出。可能伴随消化道出血症状。需治疗原发肝病，必要时行痔上黏膜环切术或硬化剂注射治疗。

痔疮反复脱出者应避免辛辣刺激饮食，每日饮用2000毫升水份保持大便软化。选择透气棉质内裤，便后使用湿厕纸清洁。急性发作期可冰敷缓解肿胀，但禁止自行使用器械强行回纳。若痔核嵌顿出现剧烈疼痛、坏死等情况，需立即急诊手术处理。建议痔疮患者每半年进行肛门指检和肛门镜检查。