老年髋部骨折怎么治疗 详述老年髋部骨折的几个疗法
老年髋部骨折可通过保守治疗、内固定手术、人工关节置换术、康复训练及营养支持等方式治疗。老年髋部骨折通常由骨质疏松、外伤、跌倒等因素引起，表现为局部疼痛、活动受限、患肢缩短等症状。
1、保守治疗
适用于身体状况较差或骨折未移位的患者。通过卧床制动、牵引固定等方式促进骨折愈合，需配合镇痛药物如洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊缓解疼痛。保守治疗期间需密切监测压疮、深静脉血栓等并发症，家属应协助定期翻身拍背。
2、内固定手术
针对稳定性骨折可采用空心螺钉、动力髋螺钉等内固定装置。手术创伤较小，能保留患者自身关节结构，术后需使用低分子肝素钙注射液预防血栓。内固定术后3-5天可开始床上关节活动，2周后逐步负重训练。
3、人工关节置换术
适用于严重粉碎性骨折或合并骨关节炎的患者。采用人工股骨头置换或全髋关节置换术，术后24小时即可在助行器辅助下站立。需预防假体脱位，避免盘腿、深蹲等动作，必要时使用阿仑膦酸钠片改善骨密度。
4、康复训练
术后早期进行踝泵运动、股四头肌等长收缩等床上训练，2-6周逐步过渡到坐位平衡、站立训练。康复期可配合红外线照射、低频脉冲电刺激等物理治疗，使用玻璃酸钠注射液改善关节润滑功能。
5、营养支持
每日补充800-1200mg钙剂和400-800IU维生素D3，增加牛奶、豆腐等高钙食物摄入。蛋白质摄入量需达1.2-1.5g/kg体重，可选择乳清蛋白粉。合并贫血者可配合多糖铁复合物胶囊，同时监测肝肾功能指标。
老年髋部骨折后需建立多学科协作诊疗模式，术后1年内每3个月复查骨密度。日常使用防滑垫、扶手等适老化改造设施，进行太极拳、八段锦等低强度运动增强平衡能力。冬季注意保暖避免肌肉僵硬，外出时穿戴髋部保护护具。饮食注意控盐限酒，每日晒太阳20-30分钟促进维生素D合成。
