低血容量性休克的并发症有哪些

低血容量性休克的并发症主要有急性肾损伤、多器官功能障碍综合征、弥散性血管内凝血、代谢性酸中毒、缺血性脑损伤等。低血容量性休克是由于有效循环血容量急剧减少导致组织灌注不足引起的临床综合征，需紧急干预。

1、急性肾损伤

低血容量性休克时肾脏血流减少，肾小球滤过率下降，导致氮质废物蓄积。患者可能出现少尿或无尿，血肌酐和尿素氮水平升高。治疗需快速补液纠正休克，必要时进行血液净化治疗。常用药物包括呋塞米注射液、托拉塞米片、重组人促红细胞生成素注射液等。

2、多器官功能障碍综合征

持续低灌注可导致多个器官功能衰竭，常见受累器官包括肺、肝、胃肠道等。表现为急性呼吸窘迫综合征、肝功能异常、肠麻痹等。治疗需维持器官灌注，使用血管活性药物如去甲肾上腺素注射液、多巴胺注射液，同时进行器官功能支持。

3、弥散性血管内凝血

休克引起的微循环障碍激活凝血系统，导致广泛微血栓形成和凝血因子消耗。患者表现为出血倾向和血栓形成并存。治疗包括原发病治疗、抗凝治疗如低分子肝素钙注射液、补充凝血因子如冻干人纤维蛋白原，必要时输注血小板。

4、代谢性酸中毒

组织缺氧导致无氧代谢增加，乳酸堆积引起代谢性酸中毒。表现为呼吸深快、血pH值降低、血乳酸升高。治疗以纠正休克改善组织灌注为主，严重时可使用碳酸氢钠注射液，但需监测血气变化。

5、缺血性脑损伤

脑灌注不足可导致脑细胞损伤，轻者表现为意识模糊，重者可出现昏迷。治疗需维持脑灌注压，可使用甘露醇注射液降低颅内压，必要时进行亚低温治疗。神经营养药物如胞磷胆碱钠胶囊、脑蛋白水解物片可能有助于恢复。

低血容量性休克患者需严格卧床休息，避免剧烈活动加重循环负担。饮食上应给予易消化、高热量流质或半流质食物，少量多餐。恢复期可逐步增加蛋白质摄入，如鸡蛋羹、鱼肉泥等优质蛋白食物。注意监测尿量、血压等生命体征，遵医嘱定期复查血常规、肝肾功能等指标。休克恢复后仍需避免过度劳累，逐步进行康复训练。