老年女性尿道脱垂的症状有哪些

老年女性尿道脱垂主要表现为尿道黏膜外翻、排尿异常、局部不适感、出血及感染症状。尿道脱垂通常与盆底肌松弛、慢性腹压增高等因素有关，需结合临床表现和医学检查确诊。

1、尿道黏膜外翻

尿道脱垂最典型表现为尿道口周围黏膜环形或部分外翻，呈红色或紫红色肿块状突出。轻度脱垂时黏膜仅轻微膨出，重度脱垂者可见黏膜完全外翻形成直径数厘米的肿物。脱垂黏膜因长期暴露可能出现水肿、增厚或表面糜烂，触诊时有柔软感但无压痛。

2、排尿异常

患者常出现排尿困难、尿流变细或尿频尿急等症状。脱垂黏膜可能阻塞尿道口导致排尿不畅，严重时引发尿潴留。部分患者因膀胱颈支撑结构松弛合并压力性尿失禁，表现为咳嗽或用力时漏尿。长期排尿异常可能继发泌尿系统感染。

3、局部不适感

外翻的尿道黏膜易与会阴部衣物摩擦，引起灼痛、瘙痒或异物感。久坐、行走等动作可能加重不适，部分患者因疼痛回避正常活动。脱垂黏膜受刺激后可能分泌黏液，导致会阴部潮湿不适，需与阴道分泌物增多鉴别。

4、出血表现

脱垂黏膜因摩擦或缺血可能出现点状出血或渗血，内裤上可见少量血性分泌物。严重者黏膜表面形成溃疡伴活动性出血，但大出血罕见。反复出血可能提示合并其他病变，需通过阴道镜或活检排除恶性肿瘤。

5、感染症状

外露黏膜易受细菌污染引发尿道炎或膀胱炎，表现为排尿灼痛、尿液浑浊或发热。慢性感染可导致黏膜增生、纤维化，加重脱垂程度。部分患者因反复感染出现下腹部隐痛或腰骶部酸胀，尿常规检查可见白细胞升高。

老年女性出现尿道脱垂症状应尽早就诊泌尿外科或妇科，轻度脱垂可通过盆底肌训练、雌激素软膏局部涂抹改善。中重度脱垂需考虑手术治疗如尿道悬吊术或黏膜切除术，术后避免提重物及慢性咳嗽。日常保持会阴清洁干燥，穿棉质内裤减少摩擦，适量饮水稀释尿液减少刺激，合并尿失禁者可进行膀胱训练。