小儿肺炎的分类有哪些 认识小儿肺炎的四大类型
小儿肺炎按病理类型可分为支气管肺炎、大叶性肺炎、间质性肺炎和毛细支气管炎四种。支气管肺炎多由细菌或病毒感染引起，表现为发热、咳嗽、气促；大叶性肺炎常见于3岁以上儿童，病变累及整个肺叶；间质性肺炎以肺部间质炎症为主，多见于病毒感染；毛细支气管炎好发于2岁以下婴幼儿，主要累及细小气道。
1、支气管肺炎
支气管肺炎是小儿最常见的肺炎类型，主要由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等细菌或呼吸道合胞病毒等病毒引起。患儿可出现发热、咳嗽、呼吸急促等症状，肺部听诊可闻及固定中细湿啰音。治疗需根据病原体选择抗生素如阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛颗粒或抗病毒药物如奥司他韦颗粒，同时配合雾化吸入布地奈德混悬液缓解气道炎症。
2、大叶性肺炎
大叶性肺炎多见于学龄前及学龄期儿童，病原体以肺炎链球菌为主。病变常累及一个或多个肺叶，表现为突发高热、胸痛、铁锈色痰。胸部X线可见大片均匀致密阴影。治疗首选青霉素类如阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂，重症需静脉注射头孢曲松钠，配合使用乙酰半胱氨酸颗粒稀释痰液。部分患儿可能出现肺实变、胸腔积液等并发症。
3、间质性肺炎
间质性肺炎主要累及肺泡壁及周围间质组织，常见病原体为腺病毒、流感病毒等。患儿以刺激性干咳、气促为主要表现，肺部体征相对较轻但低氧血症明显。治疗以抗病毒药物如更昔洛韦注射液为主，重症需氧疗或机械通气。可配合使用氨溴索口服溶液促进排痰，必要时短期应用甲泼尼龙琥珀酸钠注射液控制炎症反应。
4、毛细支气管炎
毛细支气管炎好发于6个月至2岁婴幼儿，主要由呼吸道合胞病毒引起。特征为喘息、三凹征、呼气延长，肺部满布哮鸣音及细湿啰音。轻症可用布地奈德混悬液联合特布他林雾化液雾化治疗，重症需住院给予高流量氧疗。母乳喂养可降低发病概率，家长需注意保持室内空气流通，避免接触呼吸道感染患者。
家长发现儿童出现呼吸频率增快、鼻翼扇动、呻吟等表现时应及时就医。护理期间保持室内湿度在50%-60%，少量多次喂食防止呛咳。恢复期可适当补充含锌食物如瘦肉、牡蛎促进呼吸道黏膜修复，避免剧烈运动2-4周。疫苗接种是预防肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等病原体感染的有效手段，建议按时完成国家免疫规划程序。
