什么情况下做碘131治疗

碘131治疗主要用于甲状腺功能亢进症、分化型甲状腺癌术后残留组织清除或转移灶治疗。该治疗需严格符合放射性核素治疗适应症，由核医学科医生评估后实施。

甲状腺功能亢进症患者接受碘131治疗需满足以下条件：抗甲状腺药物疗效不佳或出现严重不良反应，存在手术禁忌症或拒绝手术治疗，病程较长且反复发作。治疗前需停用抗甲状腺药物数日，确保甲状腺充分摄取碘131。治疗后可能出现颈部胀痛、放射性甲状腺炎等短期反应，多数可自行缓解。

分化型甲状腺癌患者术后符合以下特征需考虑碘131治疗：肿瘤直径超过4厘米，存在甲状腺外侵犯或淋巴结转移，病理提示高危亚型。治疗前需通过甲状腺激素撤退或注射重组人促甲状腺素升高促甲状腺激素水平，增强残留癌组织对碘131的摄取能力。治疗后可能出现唾液腺损伤、骨髓抑制等并发症，需定期监测血常规和甲状腺功能。

妊娠期、哺乳期女性绝对禁止碘131治疗。治疗前后需采取辐射防护措施，避免与他人密切接触。治疗后半年内应避孕，女性患者治疗后需间隔1年以上再考虑妊娠。治疗期间应低碘饮食，避免影响碘131的吸收效果。

接受碘131治疗的患者应定期复查甲状腺功能、甲状腺球蛋白及颈部超声，评估治疗效果。治疗后可能出现甲状腺功能减退，需终身服用左甲状腺素钠片替代治疗。日常需保持均衡饮食，适量摄入富含优质蛋白和维生素的食物，避免过度劳累和精神紧张。出现心悸、怕热、体重骤降等甲亢症状复发或颈部肿块增大时，应及时返院复查。