高危妊娠是怎么回事 高危妊娠要注意6方面事项
高危妊娠可能由孕妇年龄超过35岁、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、前置胎盘、多胎妊娠等原因引起,高危妊娠可通过定期产检、控制基础疾病、调整生活方式、药物治疗、必要时终止妊娠等方式干预。建议及时就医,在医生指导下进行个体化管理。
1、孕妇年龄超过35岁
高龄孕妇发生染色体异常、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病的概率较高。这类孕妇需在孕11-13周进行NT检查,孕16-20周进行唐氏筛查或无创DNA检测。若出现阴道流血、头痛眼花等症状应立即就诊。医生可能根据情况开具黄体酮胶囊、阿司匹林肠溶片等药物进行预防性治疗。
2、妊娠期高血压疾病
包括妊娠期高血压、子痫前期等,可能与胎盘缺血、血管内皮损伤有关,表现为血压超过140/90mmHg、蛋白尿、水肿等症状。确诊后需限制钠盐摄入,卧床时采取左侧卧位,医生可能使用拉贝洛尔片、硝苯地平控释片等降压药物,严重者需硫酸镁注射液预防子痫发作。
3、妊娠期糖尿病
与胰岛素抵抗加重有关,常见多饮多尿、反复外阴阴道假丝酵母菌感染等症状。需通过血糖监测和糖化血红蛋白检测确诊,饮食控制每日碳水化合物摄入量不超过总热量40%,必要时使用门冬胰岛素注射液或地特胰岛素注射液。未控制血糖可能导致巨大儿、新生儿低血糖等并发症。
4、前置胎盘
指胎盘覆盖宫颈内口,孕晚期可能出现无痛性阴道流血。确诊需依靠超声检查,完全性前置胎盘患者孕28周后需绝对卧床,避免增加腹压动作。出血时可使用盐酸利托君片抑制宫缩,严重出血需输注红细胞悬液,必要时行剖宫产术终止妊娠。
5、多胎妊娠
双胎及以上妊娠增加贫血、早产、胎儿生长受限等风险。需每2-4周进行超声监测胎儿生长发育,补充铁剂如琥珀酸亚铁片和叶酸片。出现规律宫缩时使用阿托西班注射液抑制宫缩,若发生双胎输血综合征需胎儿镜激光治疗。
高危妊娠孕妇需保证每日优质蛋白摄入60-80克,选择鱼肉、禽蛋等易消化食物,分5-6次少量进食。保持每日30分钟低强度运动如孕妇瑜伽,避免久站久坐。睡眠时抬高下肢预防水肿,使用托腹带减轻腰部压力。严格遵医嘱用药,出现胎动异常、阴道流液等情况需立即急诊。建议准备待产包提前入院待产,与产科医生共同制定分娩计划。