急性会厌炎出脓血了怎么处理
急性会厌炎出脓血需立即就医,可通过抗生素治疗、糖皮质激素治疗、局部处理、支持治疗、手术干预等方式处理。急性会厌炎通常由细菌感染、病毒感染、过敏反应、外伤刺激、邻近器官炎症扩散等原因引起。
1、抗生素治疗
细菌感染引起的急性会厌炎需遵医嘱使用抗生素。头孢呋辛酯片适用于敏感菌所致的呼吸道感染,可抑制细菌细胞壁合成。阿莫西林克拉维酸钾片对产β-内酰胺酶菌株有效,需注意青霉素过敏者禁用。左氧氟沙星片可用于18岁以上成人,但对喹诺酮类过敏者禁用。
2、糖皮质激素治疗
地塞米松磷酸钠注射液可快速缓解会厌水肿,降低气道梗阻风险。甲泼尼龙琥珀酸钠注射液适用于严重炎症反应,需监测血糖和血压变化。泼尼松片作为口服制剂可用于症状缓解期,长期使用需逐步减量。
3、局部处理
在医疗监护下可用生理盐水含漱减轻局部刺激。雾化吸入布地奈德混悬液可直接作用于气道黏膜。严禁自行挤压或穿刺脓肿部位,避免感染扩散。
4、支持治疗
保持半卧位改善呼吸功能,必要时吸氧维持血氧饱和度。建立静脉通道补充液体,维持水电解质平衡。出现呼吸困难需准备气管插管或气管切开器械。
5、手术干预
脓肿形成需行会厌脓肿切开引流术,术后继续抗感染治疗。严重气道梗阻时需紧急气管切开,建立人工气道。术后需加强口腔护理,避免创面感染。
急性会厌炎出脓血期间应绝对禁声休息,避免辛辣刺激食物。选择流质或半流质温凉饮食,少量多次饮水保持咽喉湿润。保持室内空气流通,维持适宜温湿度。密切观察呼吸频率和血氧变化,备好急救设备。症状缓解后仍需完成全程药物治疗,定期复查喉镜评估恢复情况。日常注意增强体质,预防上呼吸道感染,避免接触过敏原和刺激性气体。