半月板损伤二级是什么概念

半月板损伤二级属于半月板内部出现线性撕裂但未达关节面的中度损伤，通常表现为膝关节疼痛和活动受限。

1、损伤程度

二级损伤在磁共振成像中显示为半月板内部高信号影，未延伸至关节面。与一级损伤的点状信号不同，二级损伤呈线状改变，但半月板整体形态仍保持完整。这种损伤多由膝关节扭转或长期负重活动导致，患者常主诉上下楼梯时膝关节隐痛。

2、临床表现

典型症状包括膝关节间隙压痛、轻度肿胀及关节弹响，但无关节交锁现象。部分患者会出现长时间行走后疼痛加重，休息后缓解的特点。查体时麦氏试验可能呈弱阳性，关节活动度通常保留在正常范围的百分之八十以上。

3、治疗原则

急性期需采用RICE原则处理，即休息、冰敷、加压包扎和抬高患肢。慢性期建议进行股四头肌等长收缩训练和直腿抬高练习，可配合使用氨基葡萄糖胶囊或硫酸软骨素片等营养软骨药物。若保守治疗3个月无效，需考虑关节镜下半月板修整术。

4、康复周期

规范治疗下症状缓解需4-6周，完全恢复运动功能通常需要3个月。康复过程中应避免深蹲、跳跃等产生剪切力的动作，推荐采用游泳、骑自行车等低冲击运动维持肌力。使用护膝可提供额外稳定性，但每日佩戴时间不宜超过8小时。

5、进展风险

未及时干预可能发展为三级全层撕裂，增加创伤性关节炎发生概率。肥胖患者需控制体重指数在24以下，运动员建议通过平衡垫训练增强本体感觉。定期复查磁共振有助于评估半月板愈合情况。

建议保持膝关节温暖避免受凉，日常行走使用手杖分担负荷。饮食注意补充钙质和维生素D，可适量食用乳制品、深海鱼及坚果。康复期间每4周复查一次膝关节功能，若出现突发剧烈疼痛或关节卡压感应立即就诊。睡眠时在膝下垫软枕保持轻度屈曲位，有助于减轻关节腔压力。