强直性颈椎病的症状表现有哪些 强直性颈椎病会导致头晕吗
强直性颈椎病主要表现为颈部疼痛、活动受限、僵硬感等症状，严重时可导致头晕。强直性颈椎病可能由颈椎退行性变、长期不良姿势、炎症反应、外伤、先天畸形等因素引起，通常表现为颈部疼痛放射至肩背、晨起僵硬持续超过30分钟、关节活动度下降、神经压迫性头晕、椎动脉供血不足性眩晕等症状。
1、颈部疼痛
强直性颈椎病早期常见单侧或双侧颈部钝痛，可向肩胛区放射，晨起或久坐后加重。疼痛可能与椎间盘退变引发的无菌性炎症有关，伴随颈椎小关节紊乱。急性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药，配合颈椎牵引改善症状。
2、活动受限
颈椎各方向活动度进行性下降，尤其旋转和后伸受限显著。病理基础为椎体边缘骨赘形成及韧带钙化，导致机械性阻挡。患者可能出现穿衣、转头观察后方障碍，物理治疗如超声波透入治疗、脉冲射频治疗可缓解关节黏连。
3、晨僵现象
典型表现为晨起颈椎僵硬持续30分钟以上，活动后稍缓解。与夜间炎症因子积聚相关，需与类风湿关节炎鉴别。热敷配合甲钴胺片、盐酸乙哌立松片等药物可松弛肌肉，改善局部微循环。
4、神经压迫症状
骨赘或突出间盘压迫神经根时，可能出现上肢麻木、握力减退等神经症状。严重者出现霍夫曼征阳性，需通过颈椎MRI明确压迫部位。营养神经药物如腺苷钴胺注射液、鼠神经生长因子注射液可作为辅助治疗。
5、椎动脉型头晕
颈椎病变刺激椎动脉交感神经丛或直接压迫血管时，可能引发旋转性头晕，常与头位变动相关。建议通过颈椎血管造影评估供血情况，可尝试倍他司汀片、氟桂利嗪胶囊等改善前庭循环的药物。
强直性颈椎病患者应避免长时间低头，使用符合人体工学的枕头，定期进行颈椎麦肯基康复训练。饮食注意补充维生素D和钙质，适度食用牛奶、深海鱼等食物。若出现持续头晕或上肢无力，需及时进行颈椎X线、MRI等检查排除严重神经压迫或椎动脉狭窄。急性发作时可采用颈托短期制动，但长期佩戴可能加重肌肉萎缩。
