煤矿尘肺病如何分级 了解尘肺病病情三个不同等级

煤矿尘肺病根据病情严重程度可分为壹期、贰期、叁期三个等级。尘肺病是长期吸入矿物性粉尘导致的肺部弥漫性纤维化疾病，主要与接触粉尘浓度、时间及个体防护有关。

1、壹期尘肺病

壹期尘肺病属于早期阶段，胸部X线显示肺野出现少量类圆形小阴影，直径多在1-3毫米，分布范围不超过两个肺区。患者可能出现轻度咳嗽、咳痰等呼吸道症状，肺功能检查多显示轻度限制性通气功能障碍。此期需调离粉尘作业环境，定期复查肺功能，遵医嘱使用乙酰半胱氨酸泡腾片、矽肺宁片等药物延缓病情进展。

2、贰期尘肺病

贰期尘肺病表现为X线胸片上类圆形小阴影增多，分布范围超过四个肺区，或出现不规则形小阴影。患者症状加重，活动后气促明显，可能合并慢性支气管炎。肺功能检查显示中度通气功能障碍，部分患者出现低氧血症。治疗需加强氧疗管理，可联合使用汉防己甲素片、克矽平喷雾剂等抗纤维化药物，预防呼吸道感染。

3、叁期尘肺病

叁期尘肺病为终末期改变，X线显示大阴影形成，直径超过10毫米，可能伴随肺门淋巴结蛋壳样钙化。患者静息状态下即感呼吸困难，常并发肺心病、呼吸衰竭。肺功能呈重度混合性障碍，动脉血气分析提示明显低氧血症。需长期家庭氧疗，急性加重期住院使用注射用吡非尼酮、吸入用布地奈德混悬液等药物，严重者需考虑肺移植评估。

煤矿工人应每年进行职业健康检查，包括高千伏胸片和肺功能检测。工作中须规范佩戴防尘口罩，减少粉尘吸入。确诊尘肺病后应避免呼吸道感染，戒烟并保持适度有氧运动，饮食注意补充优质蛋白和维生素。出现气促加重、下肢水肿等症状需及时就医，晚期患者可向专业机构申请职业病伤残鉴定。