绝经后同房阴道干痛怎么回事

绝经后同房阴道干痛可能与雌激素水平下降、阴道萎缩、阴道炎、心理因素、润滑不足等原因有关，可通过局部用药、激素替代治疗、心理疏导等方式缓解。

1、雌激素水平下降

绝经后卵巢功能衰退导致雌激素分泌减少，阴道黏膜变薄、弹性下降，同房时容易因摩擦引发疼痛。可遵医嘱使用雌三醇乳膏局部涂抹，或口服戊酸雌二醇片补充雌激素。日常可适量增加豆制品摄入，其中大豆异黄酮有助于调节内分泌。

2、阴道萎缩

长期雌激素缺乏会导致阴道壁萎缩、皱襞减少，分泌物分泌不足。表现为同房时干涩灼痛，严重者可能出现接触性出血。建议使用普罗雌烯阴道胶丸改善黏膜状态，配合乳酸菌阴道胶囊维持菌群平衡。避免使用碱性洗液清洁会阴。

3、阴道炎

萎缩性阴道炎或细菌性阴道病可能加重干痛症状，常伴有异常分泌物或瘙痒。需通过白带检查确诊，可选用克林霉素磷酸酯阴道栓或硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊治疗。合并感染时需夫妻同治，期间暂停性生活。

4、心理因素

对性生活的紧张焦虑可能通过神经反射抑制阴道分泌。建议通过凯格尔运动增强盆底肌控制力，必要时接受心理咨询。伴侣应充分沟通并延长前戏时间，配合水溶性润滑剂如羟乙基纤维素胶缓解不适。

5、润滑不足

自然分泌减少时若未及时补充润滑剂，机械性摩擦会损伤黏膜。推荐使用不含甘油及防腐剂的聚乙烯醇阴道润滑凝胶，同房前15分钟使用。避免使用油基润滑产品以免破坏阴道微环境。

日常建议穿着纯棉内裤并每日更换，避免久坐压迫会阴血液循环。每周保持2-3次有氧运动如快走或游泳，促进盆腔血流。饮食中增加深海鱼、亚麻籽等富含欧米伽3脂肪酸的食物，必要时在医生指导下短期使用结合雌激素软膏。若症状持续加重或出现异常出血，需及时就诊排除其他器质性疾病。