什么是视网膜动脉阻塞 视网膜动脉阻塞的症状详细介绍
视网膜动脉阻塞是一种急性视网膜缺血性疾病，主要表现为突发无痛性视力下降或丧失。视网膜动脉阻塞的症状主要有视力骤降、视野缺损、瞳孔对光反射异常、眼底苍白水肿、视网膜动脉变细等。
1、视力骤降
患者常表现为单眼突发性视力丧失或显著下降，视力可降至手动或光感。这是由于视网膜中央动脉或其分支阻塞导致视网膜神经上皮层急性缺血缺氧所致。发病时可能伴有眼前黑影遮挡感，部分患者在视力丧失前可能出现短暂性黑朦先兆症状。
2、视野缺损
当视网膜分支动脉发生阻塞时，会出现与阻塞血管供血区对应的扇形视野缺损。若为颞侧分支动脉阻塞，可表现为鼻侧视野缺损；上方分支动脉阻塞则出现下方视野缺损。视野缺损范围与视网膜缺血区域呈对应关系。
3、瞳孔对光反射异常
患眼可出现相对性传入性瞳孔障碍，表现为患眼直接对光反射迟钝或消失，而间接对光反射存在。这是由于视网膜至中脑的视觉传入通路受损所致，是视网膜动脉阻塞的特征性体征之一。
4、眼底苍白水肿
眼底检查可见视网膜弥漫性苍白水肿，尤以后极部为著。黄斑区因视网膜较薄可呈现特征性樱桃红斑。视网膜动脉显著变细，血柱呈节段性，静脉也相应变细。这些改变通常在发病后1-2小时开始出现。
5、视网膜动脉变细
视网膜中央动脉及其分支可见明显变细，部分血管内血柱中断呈节段状。严重者可见动脉内白色血栓。随着病程进展，阻塞远端血管可完全闭塞，血管壁可出现白鞘样改变。这些血管改变是诊断的重要依据。
视网膜动脉阻塞属于眼科急症，发病后90分钟内是黄金救治期。患者出现突发视力下降应立即就医，在转运过程中可进行眼球按摩帮助降低眼压。日常应注意控制高血压、糖尿病等基础疾病，避免吸烟及过度疲劳，定期进行眼底检查。确诊后需严格遵医嘱进行降眼压、扩血管等治疗，必要时需进行前房穿刺等紧急处置。
