肱二头肌疼痛胳膊抬不起来怎么办

肱二头肌疼痛胳膊抬不起来可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。肱二头肌疼痛通常由肌肉拉伤、肌腱炎、肩袖损伤、钙化性肌腱炎、肱二头肌长头腱滑脱等原因引起。

1、休息制动

急性期需立即停止上肢活动，避免提重物或过度伸展肘关节，必要时用三角巾悬吊患肢。肌肉拉伤可能与运动前热身不足、突然发力等因素有关，通常表现为局部肿胀、压痛。恢复期可逐步进行无痛范围内的被动活动。

2、冷敷热敷

损伤48小时内每2小时冰敷15分钟，减轻炎症渗出。48小时后改用热敷促进血液循环。肌腱炎常因重复性动作导致肌腱微撕裂，伴随活动时弹响感。热敷时可配合轻柔按摩，但避免直接按压痛处。

3、药物治疗

遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药缓解疼痛，或局部涂抹氟比洛芬凝胶贴膏。钙化性肌腱炎可能与代谢异常有关，急性期疼痛剧烈时可进行超声引导下穿刺冲洗。

4、物理治疗

超声波治疗可促进组织修复，冲击波治疗适用于慢性肌腱病变。肱二头肌长头腱滑脱多与肩关节不稳定相关，物理治疗需配合肩袖肌群强化训练，改善动态稳定性。

5、手术治疗

保守治疗无效的严重肌腱断裂需行肌腱修复术，术后需佩戴支具4周。肩袖损伤若合并巨大撕裂，可能需关节镜下肩峰成形术，术后需严格遵循康复计划。

恢复期间应保持蛋白质摄入，适量补充维生素C促进结缔组织修复，避免吸烟饮酒影响愈合。疼痛缓解后逐步进行钟摆运动、弹力带训练等康复锻炼，3个月内避免投掷、引体向上等爆发性运动。若出现夜间痛加重或关节活动受限，需及时复查排除其他肩关节病变。