耳膜穿孔好了耳鸣还没消失

耳膜穿孔愈合后耳鸣未消失，可能与内耳损伤、神经功能紊乱、中耳结构异常等因素有关。耳鸣持续存在时需排查听神经瘤、梅尼埃病等继发病变，建议通过声治疗、药物干预等方式改善症状。

耳膜穿孔修复后内耳毛细胞可能尚未完全恢复，声波传导异常会引发持续性耳鸣。这种情况常见于穿孔面积较大或合并感染的患者，伴随听力下降和耳闷胀感。可遵医嘱使用甲钴胺片改善神经代谢，配合银杏叶提取物注射液促进微循环，必要时采用掩蔽器进行声学治疗。

部分患者存在听神经通路功能代偿障碍，即使鼓膜愈合仍出现中枢性听觉处理异常。此类耳鸣多表现为高频蝉鸣音，情绪紧张时加重。建议使用盐酸氟桂利嗪胶囊调节血管功能，结合认知行为疗法缓解焦虑，避免接触高强度噪音刺激。

中耳腔压力失衡或听骨链粘连也会导致耳鸣迁延不愈，常见于外伤性穿孔或慢性中耳炎患者。需通过声导抗测试评估咽鼓管功能，必要时采用鼓室注射地塞米松磷酸钠注射液消除炎症，严重者需行听骨链重建手术。

长期耳鸣可能诱发焦虑抑郁等心理问题，形成症状加重恶性循环。推荐使用乌灵胶囊调节植物神经功能，配合经颅磁刺激改善大脑皮层兴奋性，建立规律作息并控制咖啡因摄入。

耳鸣持续时间超过三个月应进行纯音测听、ABR等全面检查，排除蜗后病变。日常避免用力擤鼻或耳道进水，保持每日30分钟有氧运动改善内耳供血，睡眠时可采用白噪音掩蔽。若出现眩晕或听力骤降需立即就诊，警惕突发性耳聋等并发症。