脊柱疾患的病史和症状有哪些

脊柱疾患的病史和症状主要包括外伤史、慢性劳损、先天畸形、退行性病变及炎症感染等，常见症状有局部疼痛、活动受限、肢体麻木或无力、姿势异常及神经功能障碍等。

1、外伤史

脊柱外伤可能导致骨折、脱位或韧带损伤，急性损伤常伴随剧烈疼痛和活动障碍。高处坠落、交通事故是常见诱因，患者可能出现局部肿胀、淤血或脊柱稳定性丧失。需通过影像学检查明确损伤程度，避免延误治疗导致脊髓压迫等严重并发症。

2、慢性劳损

长期不良坐姿、重体力劳动或重复性动作易引发椎间盘突出、腰肌劳损等病变。症状表现为反复发作的钝痛，久坐或劳累后加重，休息可缓解。此类患者需结合康复训练和姿势矫正，必要时采用物理治疗改善局部血液循环。

3、先天畸形

脊柱侧弯、椎体融合等先天发育异常可能在青少年期显现，早期多无症状，随年龄增长可出现双侧肩胛不对称、步态异常。严重者可能影响心肺功能，需通过支具矫形或手术干预防止畸形进展。

4、退行性病变

椎间盘退变、骨质增生多见于中老年人，晨起僵硬、活动后减轻是典型特征。神经根受压时可出现放射性疼痛，颈椎病变可能伴随头晕手麻，腰椎病变易引发间歇性跛行。保守治疗无效时需考虑椎间孔镜等微创手术。

5、炎症感染

强直性脊柱炎或脊柱结核等疾病表现为持续性夜间痛、晨僵超过30分钟。感染性病变常伴发热、体重下降，实验室检查可见炎性指标升高。需早期使用抗炎药物控制病情，结核患者需规范抗痨治疗至少6个月。

脊柱疾患患者应避免久坐久站，睡眠选择硬度适中的床垫，急性期可通过热敷缓解肌肉痉挛。建议定期进行游泳、瑜伽等低冲击运动增强核心肌群力量，肥胖者需控制体重减轻脊柱负荷。出现进行性加重的麻木、大小便功能障碍时须立即就医，防止不可逆神经损伤。