肘管综合征如何进行物理治疗
肘管综合征可通过热敷、支具固定、神经滑动训练、超声波治疗、电刺激治疗等方式进行物理治疗。肘管综合征通常由尺神经在肘部受压引起，表现为小指麻木、手部无力等症状。
1、热敷
热敷能促进局部血液循环，缓解肘部肌肉紧张和神经压迫症状。使用40-45℃热毛巾或热水袋敷于肘内侧，每次15-20分钟，每日重复进行2-3次。热敷后配合轻柔按摩效果更佳，但需避开尺神经沟直接压迫处。该方法适合早期轻度麻木症状，若出现皮肤感觉减退需停止使用。
2、支具固定
夜间佩戴肘关节支具可维持肘部伸直位，减少睡眠时屈肘造成的神经牵拉。选择前臂中立位、肘关节伸展10-15度的定制支具，每日佩戴6-8小时。需注意松紧度适宜，避免腋窝及腕部受压。支具治疗需持续4-6周，配合日间活动时避免长时间屈肘超过90度。
3、神经滑动训练
神经滑动练习能改善尺神经在肘管内的活动度。具体方法为肩关节外展90度时交替屈伸腕关节，同时保持肘关节伸直，每组10-15次，每日重复进行3组。训练时应以无痛范围为限，出现刺痛感需立即停止。该训练可与超声波治疗联合应用效果更好。
4、超声波治疗
超声波通过机械振动作用可松解肘管周围粘连组织。采用1MHz频率、0.8-1.2W/cm²强度在尺神经走行区作环形移动，每次5-8分钟，每周3次。治疗前需确认无金属植入物或急性炎症。临床研究显示连续4周治疗可显著改善神经传导速度。
5、电刺激治疗
经皮神经电刺激能促进神经修复再生。选用TENS模式，电极置于尺神经分布区，频率50-100Hz，刺激强度以可见肌肉轻微收缩为度，每次20分钟。需避开皮肤破损处，治疗期间定期评估手内在肌肌力变化。建议10次为一个疗程，与功能训练同步进行。
物理治疗期间应避免重复屈肘、肘部受压等动作，睡眠时用枕头垫高前臂保持肘部微屈。建议多摄入富含维生素B1的糙米、燕麦等食物，有助于神经修复。若保守治疗3个月无效或出现肌肉萎缩，需及时就诊评估手术指征。日常可进行抓握力球训练维持手部肌力，但需控制训练强度避免疲劳。
