脊髓神经根受压的临床表现
脊髓神经根受压主要表现为神经根痛、感觉异常、肌力下降、反射异常及自主神经功能障碍。脊髓神经根受压可能与椎间盘突出、椎管狭窄、肿瘤压迫、外伤及炎症反应等因素有关，通常表现为放射性疼痛、肢体麻木、肌肉萎缩、腱反射减弱或消失、排尿困难等症状。
1、神经根痛
神经根痛是脊髓神经根受压的典型表现，疼痛呈放射性分布，沿受压神经根支配区域扩散。颈椎神经根受压可表现为颈肩部疼痛并向手臂放射，腰椎神经根受压则出现腰痛并向下肢放射。疼痛性质多为锐痛或灼痛，咳嗽、打喷嚏或体位改变时可能加重。神经根痛可能与椎间盘突出压迫神经根有关，通常伴随局部肌肉痉挛。治疗需针对病因，如椎间盘突出可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊或甲钴胺片等药物。
2、感觉异常
感觉异常表现为受压神经根支配区域的麻木、刺痛或蚁走感，严重时可出现感觉减退或消失。颈椎神经根受压可能导致上肢手套样感觉障碍，腰椎神经根受压则表现为下肢袜套样感觉障碍。感觉异常可能与神经根缺血或脱髓鞘改变有关，通常伴随神经传导速度下降。治疗需结合病因，如椎管狭窄可遵医嘱使用维生素B1片、腺苷钴胺片或普瑞巴林胶囊等药物。
3、肌力下降
肌力下降表现为受压神经根支配肌肉的无力或瘫痪，严重程度与受压时间和程度相关。颈椎神经根受压可能导致握力下降或手指活动不灵活，腰椎神经根受压则表现为足下垂或行走困难。肌力下降可能与神经轴突损伤或肌肉失神经支配有关，通常伴随肌肉萎缩。治疗需早期干预，如肿瘤压迫可考虑手术切除并配合甲钴胺注射液、鼠神经生长因子注射液等神经营养药物。
4、反射异常
反射异常表现为受压神经根对应节段的腱反射减弱或消失，严重时可出现病理反射。颈椎神经根受压可能导致肱二头肌反射或肱三头肌反射异常，腰椎神经根受压则表现为膝反射或踝反射改变。反射异常可能与反射弧传导通路受阻有关，通常伴随神经电生理检查异常。治疗需结合康复训练，如炎症反应可遵医嘱使用泼尼松片、地塞米松注射液或甘露醇注射液等药物。
5、自主神经功能障碍
自主神经功能障碍表现为排尿困难、便秘或性功能障碍，多见于骶神经根受压。症状严重程度与受压范围相关，可能伴随会阴部感觉异常。自主神经功能障碍可能与神经传导阻滞有关，通常需要尿动力学检查评估。治疗需及时解除压迫，如外伤因素可考虑手术减压并配合溴吡斯的明片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物改善症状。
脊髓神经根受压患者需避免久坐久站及腰部负重活动，睡眠时选择硬板床并保持脊柱生理曲度。饮食应保证优质蛋白和B族维生素摄入，如鸡蛋、瘦肉及全谷物。急性期疼痛明显时可尝试热敷缓解肌肉痉挛，恢复期在医生指导下进行腰背肌功能锻炼。若出现进行性肌力下降或大小便失禁需立即就医，避免延误手术治疗时机。定期复查影像学检查评估神经压迫程度变化，必要时调整治疗方案。
