关节脱位的特征性表现有哪些
关节脱位的特征性表现主要有关节畸形、弹性固定、关节盂空虚、疼痛肿胀、活动障碍等。关节脱位是指关节面失去正常对合关系,多由外伤、先天性因素或疾病导致。
1、关节畸形
关节脱位后由于骨骼位置异常,外观可见明显变形。如肩关节前脱位时患侧肩部呈方肩畸形,肘关节后脱位时尺骨鹰嘴异常突出。畸形程度与脱位方向相关,可能伴随肢体缩短或延长。
2、弹性固定
脱位关节被动活动时可感受到弹性阻力,松开后立即回弹至固定位置。这是由于关节囊、韧带等软组织被牵拉后产生的张力所致,属于关节脱位的特异性体征,可与骨折进行鉴别。
3、关节盂空虚
通过触诊可发现原关节窝处空虚感,脱出的骨端可能在异常位置触及。如髋关节后脱位时股骨头移向髂骨翼,肩关节脱位时肱骨头移位至喙突下或锁骨下。
4、疼痛肿胀
关节脱位会立即引发剧烈疼痛,伴随局部软组织损伤和毛细血管破裂,导致快速出现的肿胀。疼痛在尝试活动时加剧,可能伴有皮下淤血,肿胀程度与血管损伤情况相关。
5、活动障碍
患者主动及被动活动均受限,无法完成关节正常功能。如膝关节脱位时不能负重行走,指间关节脱位时手指无法屈伸。部分患者可能因肌肉痉挛加重活动障碍。
发现关节脱位后应立即停止活动,用夹板或绷带临时固定患肢,避免自行复位造成二次损伤。及时就医进行影像学检查,医生会根据脱位类型采用手法复位或手术复位。复位后需遵医嘱进行康复训练,逐步恢复关节活动度和肌肉力量。日常应注意避免外伤,运动前做好热身,骨质疏松患者需定期检测骨密度。