Cushing综合征怎么回事，怎么办

Cushing综合征可能由垂体腺瘤、肾上腺肿瘤、异位促肾上腺皮质激素综合征、长期使用糖皮质激素类药物、遗传因素等原因引起，Cushing综合征可通过药物治疗、手术治疗、放射治疗、饮食调节、心理干预等方式治疗。

1、垂体腺瘤

垂体腺瘤是Cushing综合征的常见病因，可能与下丘脑-垂体-肾上腺轴功能紊乱有关，通常表现为向心性肥胖、满月脸、皮肤紫纹等症状。治疗垂体腺瘤引起的Cushing综合征可遵医嘱使用甲吡酮片、酮康唑片、米非司酮片等药物抑制皮质醇合成，必要时需进行经蝶窦垂体瘤切除术。

2、肾上腺肿瘤

肾上腺肿瘤可能导致肾上腺皮质功能亢进，与肾上腺皮质细胞异常增生有关，常伴随高血压、低血钾、骨质疏松等症状。对于肾上腺肿瘤引起的Cushing综合征，可选用醋酸奥曲肽注射液、米托坦片等药物控制症状，肾上腺肿瘤切除术是根治性治疗手段。

3、异位促肾上腺皮质激素综合征

异位促肾上腺皮质激素综合征多由肺部或胸腺肿瘤异常分泌促肾上腺皮质激素导致，可能出现皮肤色素沉着、肌无力、糖耐量异常等表现。治疗需针对原发肿瘤采取相应措施，可配合使用氨鲁米特片、美替拉酮胶囊等药物抑制皮质醇生成。

4、长期使用糖皮质激素类药物

医源性Cushing综合征常见于长期大剂量使用泼尼松片、地塞米松片等糖皮质激素类药物的人群，可能表现为水牛背、多毛、伤口愈合延迟等症状。治疗需在医生指导下逐步减少激素用量，必要时可改用氢化可的松片等短效制剂替代。

5、遗传因素

少数Cushing综合征患者可能存在家族性多发内分泌腺瘤病1型等遗传性疾病，与基因突变有关，可表现为多发性内分泌肿瘤。这类患者需定期进行内分泌检查监测，必要时进行基因检测，治疗以对症处理为主。

Cushing综合征患者日常应注意控制钠盐摄入，每日食盐量不超过5克，适当补充富含钙和维生素D的食物如牛奶、鸡蛋、深海鱼等。保持适度运动如散步、游泳等有氧运动，但应避免剧烈运动导致骨折风险。定期监测血压、血糖、骨密度等指标，保持规律作息，避免情绪波动。出现严重症状时应及时就医，在专科医生指导下规范治疗。