脑出血的西医治疗措施是什么

脑出血的西医治疗措施主要有控制血压、降低颅内压、止血治疗、手术治疗和神经保护治疗。脑出血通常由高血压、脑血管畸形等因素引起，可能伴随头痛、呕吐等症状。

1、控制血压

脑出血急性期需快速控制血压以减少再出血风险。常用静脉降压药物如乌拉地尔注射液、尼卡地平注射液，将收缩压维持在140-160毫米汞柱。慢性期可口服氨氯地平片、缬沙坦胶囊等长效降压药。血压管理需结合患者基础血压及靶器官损害情况调整。

2、降低颅内压

针对颅内压增高者使用20%甘露醇注射液静脉滴注，必要时联用呋塞米注射液。严重者可考虑高渗盐水治疗。需监测电解质平衡，防止脱水过度。床头抬高30度有助于静脉回流，必要时行脑室引流术。

3、止血治疗

凝血功能异常者使用氨甲环酸注射液，血小板减少者输注血小板。华法林相关脑出血需静脉注射维生素K1注射液，并应用凝血酶原复合物。止血治疗需在发病后3小时内启动，同时监测凝血功能。

4、手术治疗

血肿量超过30毫升或脑疝风险者需行开颅血肿清除术，小脑出血直径超过3厘米建议后颅窝减压。微创穿刺引流术适用于基底节区出血。手术时机多在发病后6-24小时，需结合患者意识状态及影像学评估。

5、神经保护治疗

使用依达拉奉注射液清除自由基，胞磷胆碱钠注射液改善脑代谢。亚低温治疗可降低脑氧耗。康复期应用鼠神经生长因子注射液促进神经修复。神经保护需在发病早期实施，联合肢体功能康复训练。

脑出血患者需绝对卧床2-4周，头部制动避免再出血。恢复期饮食选择低盐低脂高蛋白食物如鱼肉、鸡蛋白，逐步增加膳食纤维摄入。定期监测血压血糖，戒烟限酒，避免情绪激动。遵医嘱进行肢体功能锻炼和语言康复训练，3-6个月复查头颅CT评估恢复情况。