肾脏衰竭怎么检查 肾脏衰竭6个检查方法了解
肾脏衰竭可通过肾功能检查、尿液检查、影像学检查、肾活检、电解质检查和血常规检查等方法诊断。肾脏衰竭通常由慢性肾病、急性肾损伤、糖尿病肾病、高血压肾病、肾小球肾炎等因素引起，可能伴随水肿、尿量减少、乏力、恶心等症状。
1、肾功能检查
肾功能检查主要通过检测血肌酐和尿素氮水平评估肾脏滤过功能。血肌酐升高提示肾小球滤过率下降，尿素氮水平异常可能反映肾小管功能受损。肾功能检查需空腹采血，结果异常时需结合其他检查进一步判断。慢性肾脏病患者需定期复查肾功能以监测病情进展。
2、尿液检查
尿液检查包括尿常规、尿蛋白定量和尿沉渣分析等项目。尿蛋白阳性可能提示肾小球损伤，尿红细胞增多可见于肾小球肾炎。24小时尿蛋白定量能准确评估蛋白尿程度。尿液检查前应清洁外阴，留取中段尿以提高准确性。糖尿病患者出现微量白蛋白尿是早期肾损伤的标志。
3、影像学检查
影像学检查主要有肾脏超声、CT和MRI等方法。超声可观察肾脏大小、形态和血流情况，慢性肾衰常表现为肾脏萎缩。CT能清晰显示肾脏结构异常，MRI对评估肾血管病变有优势。影像学检查无须特殊准备，但造影剂可能加重肾损伤需谨慎使用。多囊肾等遗传性肾病通过影像学可明确诊断。
4、肾活检
肾活检是在超声引导下获取肾组织进行病理检查的方法。它能明确肾脏病变类型和程度，对诊断肾小球肾炎、间质性肾炎等有决定性意义。肾活检后需卧床休息24小时监测血压和尿色。凝血功能异常者不宜进行肾活检，术后可能出现血尿等并发症。
5、电解质检查
电解质检查主要检测血钾、钠、钙、磷等指标。肾衰竭患者常出现高钾血症、低钙高磷等电解质紊乱。严重高钾血症可导致心律失常危及生命。检查结果异常需及时纠正，限制高钾食物摄入。慢性肾衰患者需定期监测电解质预防并发症。
6、血常规检查
血常规可发现肾性贫血等并发症。肾脏分泌促红细胞生成素减少会导致正细胞正色素性贫血。血红蛋白下降程度与肾功能损害相关。严重贫血需补充铁剂或使用重组人促红素治疗。肾衰竭患者应每3个月复查血常规评估贫血情况。
肾脏衰竭患者日常需限制蛋白质和盐分摄入，避免使用肾毒性药物。适量饮水保持尿量，控制血压和血糖在目标范围。定期复查肾功能指标，出现水肿加重或尿量明显减少应及时就医。适当进行散步等低强度运动，避免过度劳累。保持良好作息和心态对延缓肾功能恶化有积极作用。
