孩子做了结核菌素试验红肿出现怎么办

孩子结核菌素试验后出现红肿可通过观察护理、局部冷敷、避免抓挠、记录症状变化、及时复诊等方式处理。结核菌素试验红肿通常由免疫反应、局部刺激、过敏反应、感染因素、个体差异等原因引起。

1.观察护理

家长需保持注射部位清洁干燥，每日观察红肿范围是否扩大或伴随发热。若红肿直径小于5毫米且无硬结，多为正常免疫反应，无须特殊处理。避免使用酒精、碘伏等刺激性液体擦拭，防止加重皮肤反应。可每日用透明尺测量并记录红肿直径，便于复诊时医生评估。

2.局部冷敷

对明显红肿伴灼热感的情况，可用干净毛巾包裹冰袋冷敷5-10分钟，间隔2-3小时重复。冷敷能收缩毛细血管减轻局部充血，但禁止直接冰敷或按压皮肤。若出现水疱或破溃应立即停止冷敷，用无菌纱布覆盖后就医。冷敷期间注意孩子是否出现寒战等不适反应。

3.避免抓挠

家长需给孩子修剪指甲并监督避免搔抓，瘙痒明显时可外涂炉甘石洗剂。搔抓可能导致继发感染或假阳性结果误判，婴幼儿可佩戴棉质手套。教育较大儿童理解试验意义，转移注意力减少触碰。如发现表皮破损，可局部涂抹莫匹罗星软膏预防感染。

4.记录症状变化

需连续记录3-7天内红肿变化情况，包括直径、硬度、颜色、伴随症状等。硬结直径超过10毫米或出现水疱、坏死需高度怀疑结核感染。同时记录孩子是否有咳嗽、低热、盗汗等全身症状，这些信息对后续诊断有重要价值。建议用手机拍照留存动态变化影像。

5.及时复诊

72小时后需由专业医护人员测量硬结直径判断结果，强阳性反应需进一步做胸部X线等检查。若出现速发过敏反应如全身皮疹、呼吸困难，应立即急诊处理。复诊时携带完整记录资料，医生会根据《结核病诊断标准》综合评估，必要时使用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行规范治疗。

结核菌素试验后应保证孩子充足休息，饮食增加优质蛋白如鸡蛋、鱼肉促进恢复，避免辛辣刺激食物。2周内避免剧烈运动及游泳，防止汗液刺激或污染注射部位。家长需了解试验阳性不等同于活动性结核病，应配合医生完成后续排查，同时注意家庭成员结核病筛查。保持居室通风换气，督促孩子养成咳嗽礼仪等卫生习惯。