吐口水牙龈老是出血是什么原因

吐口水时牙龈老是出血可能与牙龈炎、牙周炎、维生素缺乏、血液系统疾病、药物因素等原因有关。牙龈出血通常表现为刷牙或咀嚼食物时牙龈渗血，可能伴有牙龈红肿、疼痛等症状。建议及时就医检查，明确病因后针对性治疗。

1、牙龈炎

牙龈炎是牙龈出血最常见的原因，主要由牙菌斑堆积刺激牙龈导致。长期口腔清洁不彻底会使细菌滋生，引发牙龈充血肿胀，轻微触碰即出血。可表现为牙龈边缘呈暗红色、质地松软。需通过超声波洁治清除牙结石，配合复方氯己定含漱液、西吡氯铵含片等药物控制炎症，日常使用巴氏刷牙法维护口腔卫生。

2、牙周炎

牙周炎是牙龈炎的进展阶段，除牙龈出血外还会出现牙周袋形成、牙齿松动。牙槽骨吸收导致牙龈与牙齿分离，形成藏匿细菌的深部感染灶。治疗需进行龈下刮治术，必要时使用甲硝唑芬布芬胶囊辅助抗感染，严重者需牙周翻瓣手术。患者需定期接受牙周维护治疗，避免吸烟等加重因素。

3、维生素缺乏

长期维生素C或维生素K摄入不足会影响毛细血管脆性和凝血功能。维生素C缺乏时胶原蛋白合成障碍，牙龈组织修复能力下降；维生素K缺乏则导致凝血因子合成减少。可通过增加新鲜蔬菜水果摄入补充维生素C，动物肝脏、菠菜等补充维生素K，必要时遵医嘱服用维生素C片、维生素K1注射液。

4、血液系统疾病

白血病、血小板减少性紫癜等疾病会直接破坏凝血机制。表现为自发性多部位出血，牙龈出血常为首发症状，可能伴随皮肤瘀斑、鼻出血。需通过血常规、骨髓穿刺等检查确诊，治疗原发病如使用环孢素软胶囊调节免疫，输注血小板等支持治疗。此类患者应避免剧烈运动以防外伤出血。

5、药物因素

长期服用阿司匹林肠溶片、华法林钠片等抗凝药物会抑制血小板聚集，增加出血倾向。表现为牙龈轻微刺激后持续渗血，可能伴有消化道出血。需定期监测凝血功能，必要时调整用药方案，口腔操作前需告知医生用药史。日常使用软毛牙刷，避免进食坚硬食物造成黏膜损伤。

日常应注意选用软毛牙刷和含氟牙膏，采用巴氏刷牙法每日清洁两次，配合牙线清理牙缝。每半年进行一次口腔检查与洁治，吸烟者需戒烟。饮食上多摄入富含维生素C的柑橘类水果及绿叶蔬菜，避免过烫或辛辣食物刺激牙龈。若出血持续超过一周或伴随发热、乏力等症状，需立即就诊排查全身性疾病。