小孩发烧39℃是捂还是散热

小孩发烧39℃时应当散热，不建议捂汗。发热是机体对抗感染的防御反应，适当散热有助于体温调节，捂汗可能导致体温进一步升高甚至引发热性惊厥。

儿童发热时体温调节中枢发育不完善，过度包裹会影响散热效率。建议保持室温20-24℃，穿着单层棉质衣物，通过温水擦浴等物理方式降温。同时需要补充足够水分，观察精神状态变化。若持续高热或伴随嗜睡、呕吐等症状需及时就医。

传统捂汗退热方法存在风险，汗液蒸发受阻会使核心温度上升。尤其对3岁以下幼儿，体温超过38.5℃就需积极干预。可遵医嘱使用对乙酰氨基酚口服混悬液或布洛芬混悬滴剂等退热药物，但禁止使用阿司匹林等水杨酸类药物。

发热期间应保持环境通风，避免直吹冷风。饮食选择易消化的粥类、果蔬泥，适当补充电解质。家长需每2小时监测体温，记录发热规律。若出现手脚冰凉、寒战等体温上升期表现，可暂时保暖四肢，但躯干部位仍需保持散热状态。