膝盖里有滑动的小疙瘩怎么回事

膝盖里有滑动的小疙瘩可能与滑膜皱襞综合征、半月板损伤、关节游离体、滑膜软骨瘤病、腱鞘囊肿等原因有关，可通过体格检查、影像学检查等方式确诊，并根据具体病因进行针对性治疗。

1、滑膜皱襞综合征

滑膜皱襞综合征通常与膝关节滑膜皱襞异常增生或炎症有关，表现为膝盖内侧疼痛和滑动感。患者可能因运动损伤或慢性劳损诱发，伴随关节弹响和活动受限。治疗需减少剧烈运动，遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解炎症，严重时需关节镜手术切除皱襞。

2、半月板损伤

半月板损伤多由扭转动作或外伤导致，膝盖内可能出现游离的半月板碎片，形成滑动的小疙瘩。症状包括关节交锁、肿胀和行走困难。急性期需制动并冰敷，遵医嘱服用氨糖美辛肠溶片、硫酸氨基葡萄糖胶囊促进修复，Ⅲ度损伤需关节镜下半月板缝合或成形术。

3、关节游离体

关节游离体常因骨关节炎或创伤导致软骨剥落，在关节腔内形成可触及的移动硬块。患者会感到关节卡顿和突发剧痛。X线或MRI可明确游离体位置，小体积游离体可通过关节穿刺抽吸，大体积需关节镜取出术，术后配合玻璃酸钠注射液改善关节润滑。

4、滑膜软骨瘤病

滑膜软骨瘤病属于滑膜化生性疾病，表现为多发软骨结节在关节内滑动，可能伴有关节肿胀和渐进性活动障碍。CT检查可见钙化灶，早期可尝试关节腔注射复方倍他米松注射液控制病情，弥漫性病变需滑膜切除术联合放射性滑膜切除术。

5、腱鞘囊肿

腱鞘囊肿是关节周围结缔组织退变形成的囊性肿物，触诊时有弹性滑动，可能与重复性劳损相关。较小囊肿可观察或穿刺抽液，复发者需手术切除囊壁，术后避免过度使用膝关节。日常可热敷促进血液循环，减少爬山、深蹲等加重关节负荷的动作。

建议避免长时间保持跪姿或盘腿坐，选择低冲击运动如游泳增强股四头肌力量。体重超标者需控制BMI以减轻关节压力，补充维生素D和钙质维护骨骼健康。若疙瘩持续增大或伴随红肿热痛，应及时至骨科或运动医学科就诊，通过超声或核磁共振明确性质，切勿自行挤压或按摩病灶部位。