不完全性右束支传导阻滞怎么回事

不完全性右束支传导阻滞可能由心肌缺血、心肌炎、先天性心脏病、右心室肥厚、肺栓塞等原因引起,可通过心电图检查、心脏超声、冠状动脉造影等方式诊断。建议及时就医,明确病因后遵医嘱治疗。

1、心肌缺血

心肌缺血可能导致不完全性右束支传导阻滞,通常与冠状动脉狭窄或痉挛有关,患者可能出现胸闷、胸痛等症状。治疗可遵医嘱使用硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片、阿司匹林肠溶片等药物改善心肌供血,必要时需进行冠状动脉介入治疗。

2、心肌炎

病毒感染引发的心肌炎可能损伤右束支传导系统,表现为心悸、乏力等症状。治疗需使用辅酶Q10胶囊、维生素C片等营养心肌药物,急性期可遵医嘱使用注射用磷酸肌酸钠。患者应卧床休息,避免剧烈运动。

3、先天性心脏病

房间隔缺损等先心病可能导致右心负荷增加,继而引发传导异常。患者可能出现活动后气促、发绀等症状。轻症可定期随访,中重度需手术修补缺损,常用术式包括房间隔缺损封堵术、外科修补术等。

4、右心室肥厚

慢性肺源性心脏病引起的右心室肥厚可压迫传导束,常伴有下肢水肿、颈静脉怒张等症状。治疗需控制原发病,遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂减轻心脏负荷,配合低盐饮食和氧疗。

5、肺栓塞

急性肺栓塞导致的右心压力骤增可能引发一过性传导阻滞,表现为突发呼吸困难、咯血。需紧急使用注射用尿激酶溶栓,后期改用华法林钠片抗凝。高危患者可考虑下腔静脉滤器植入术预防复发。

不完全性右束支传导阻滞患者应避免剧烈运动和情绪激动,定期监测心电图变化。饮食宜清淡,限制钠盐摄入,保证充足睡眠。若出现晕厥、持续胸痛等症状需立即就医。长期存在阻滞但无症状者,建议每6-12个月复查心脏超声评估心功能。

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