急性闭角型青光眼的临床表现有哪些

急性闭角型青光眼的临床表现主要有剧烈眼痛、视力骤降、虹视、头痛伴恶心呕吐、眼球充血等。该病是眼压急剧升高导致的眼科急症，需立即就医处理。

1、剧烈眼痛

患者会出现突发性眼球胀痛或刀割样疼痛，疼痛可放射至同侧头部。眼痛与眼压急剧升高相关，眼压常超过50mmHg。伴随眼球触诊坚硬如石，需紧急使用降眼压药物如布林佐胺滴眼液、毛果芸香碱注射液等控制眼压。

2、视力骤降

视力在数小时内可降至手动或光感程度，因高眼压压迫视神经及角膜水肿导致。典型表现为视物模糊伴光晕现象，使用降眼压药物如乙酰唑胺片后可能部分恢复，但持续高眼压可造成永久性视力损害。

3、虹视现象

看光源时出现彩虹样光圈，由角膜上皮水肿引起光线散射所致。该症状在眼压下降后可缓解，但反复发作可能导致角膜内皮功能失代偿，需行激光周边虹膜切除术预防复发。

4、头痛呕吐

剧烈头痛多位于前额或眶周，伴随反射性恶心呕吐，易误诊为偏头痛或胃肠炎。此为三叉神经受刺激引发的全身症状，静脉滴注甘露醇注射液可快速缓解，但需同时处理原发病因。

5、眼球充血

结膜混合性充血呈暗红色，睫状充血表现为角膜周围暗红色环。充血程度与眼压升高持续时间相关，使用酒石酸溴莫尼定滴眼液可减轻症状，但根本治疗需通过手术建立房水引流通道。

急性闭角型青光眼发作期间应避免在暗环境停留、情绪激动或大量饮水等诱发因素。日常需定期监测眼压，未发作眼应预防性激光治疗。术后遵医嘱使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液预防感染，避免揉眼及剧烈运动，保持清淡饮食控制血压血糖。出现眼胀头痛等前驱症状时需立即测量眼压，延误治疗可能导致不可逆视功能损伤。