小儿多源性房性心动过速怎么回事

小儿多源性房性心动过速可能由遗传因素、心肌炎、先天性心脏病、电解质紊乱、药物副作用等原因引起，可通过心电图检查、药物治疗、射频消融术、生活方式调整、定期随访等方式治疗。

一、遗传因素

部分患儿存在家族性心律失常病史，可能与基因突变导致的心肌细胞电活动异常有关。这类患儿通常表现为心跳不规则、易疲劳等症状。治疗需结合基因检测，必要时使用抗心律失常药物如盐酸胺碘酮片、盐酸普罗帕酮片等，并避免剧烈运动。

二、心肌炎

病毒感染后引发心肌炎症反应，可能干扰心脏传导系统，导致多源性房性早搏。患儿常见发热后出现心悸、胸闷等症状。需通过心肌酶谱和心脏超声确诊，急性期需静卧并使用维生素C注射液、辅酶Q10胶囊等营养心肌药物。

三、先天性心脏病

心脏结构异常如房间隔缺损可能改变心房电传导路径。这类患儿往往伴随发育迟缓、口唇青紫等表现。需通过心脏CT或造影明确缺损位置，轻症可用地高辛口服溶液控制心率，重症需手术修补。

四、电解质紊乱

低钾血症或低镁血症会增强心肌细胞自律性，常见于腹泻或营养不良患儿。表现为肌无力伴心率增快。需静脉补充氯化钾注射液、门冬氨酸钾镁注射液，并调整饮食结构增加香蕉、菠菜等富钾食物。

五、药物副作用

某些支气管扩张剂如氨茶碱注射液可能诱发房性心律失常。患儿用药后出现心慌、手抖时应立即停药，改用硫酸沙丁胺醇雾化溶液替代，同时监测24小时动态心电图。

家长需注意记录患儿发作时的症状特点和持续时间，避免摄入含咖啡因的食品，保证充足睡眠。定期复查心电图和心脏超声，若发现心率持续超过180次/分或出现晕厥，应立即携带既往检查资料前往儿科心血管专科就诊。日常可进行散步等低强度活动，但需避免竞技性体育运动。