消化性溃疡常见并发症是什么

消化性溃疡常见并发症主要有出血、穿孔、幽门梗阻、癌变、腹膜炎等。消化性溃疡通常由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药等因素引起，若未及时治疗可能引发上述并发症。

1、出血

消化性溃疡出血是最常见的并发症，主要表现为呕血、黑便或血便，严重时可出现头晕、心悸等失血性休克症状。出血通常与溃疡侵蚀血管有关，需紧急内镜下止血或使用止血药物如凝血酶冻干粉、蛇毒血凝酶注射液等。患者应禁食并卧床休息，避免加重出血。

2、穿孔

消化性溃疡穿孔表现为突发剧烈腹痛，腹肌紧张如板状，可能伴随恶心呕吐。穿孔多因溃疡穿透胃肠壁全层导致，需立即手术治疗如穿孔修补术或胃大部切除术。术前需禁食并胃肠减压，术后需使用抗生素如注射用头孢曲松钠预防感染。

3、幽门梗阻

幽门梗阻常由溃疡反复发作引起瘢痕收缩所致，表现为餐后腹胀、呕吐宿食。可通过胃肠减压、静脉营养支持缓解症状，严重者需行胃空肠吻合术解除梗阻。药物治疗可选用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸，配合多潘立酮片促进胃肠蠕动。

4、癌变

长期未愈的胃溃疡可能恶变为胃癌，表现为体重下降、持续腹痛等。癌变与溃疡边缘上皮异常增生有关，确诊需依赖胃镜活检。早期可行内镜下黏膜切除术，进展期需根治性手术联合化疗药物如替吉奥胶囊治疗。

5、腹膜炎

溃疡穿孔后胃肠内容物进入腹腔可引发腹膜炎，表现为全腹压痛、反跳痛及发热。需紧急手术清洗腹腔，术后使用广谱抗生素如注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠控制感染。同时需禁食并给予肠外营养支持，直至肠功能恢复。

消化性溃疡患者应避免辛辣刺激食物，戒烟限酒，规律进食。需遵医嘱按时服用抑酸药物如雷贝拉唑钠肠溶片，定期复查胃镜监测溃疡愈合情况。若出现呕血、剧烈腹痛等并发症表现，应立即就医。保持情绪稳定也有助于减少胃酸分泌，促进溃疡愈合。