急性胆囊炎严重程度怎么判断

急性胆囊炎的严重程度可通过临床症状、实验室检查和影像学检查综合判断。主要评估指标包括腹痛程度、发热情况、白细胞计数、肝功能指标以及胆囊壁厚度、胆囊周围积液等影像学特征。

轻度急性胆囊炎通常表现为右上腹隐痛或胀痛，可伴有低热，体温多在38摄氏度以下，血常规检查显示白细胞计数轻度升高，肝功能指标如谷丙转氨酶和谷草转氨酶可能正常或轻微异常。腹部超声检查可见胆囊壁轻度增厚，胆囊内可能有结石但无胆囊周围渗出。中度急性胆囊炎患者腹痛较剧烈且持续，常向右肩背部放射，体温可达38-39摄氏度，白细胞计数明显升高，肝功能指标异常程度加重。超声检查可见胆囊壁明显增厚超过4毫米，胆囊周围可能有少量渗出，胆囊体积增大。重度急性胆囊炎患者腹痛剧烈难忍，常伴有寒战高热，体温超过39摄氏度，白细胞计数显著升高，部分患者出现肝功能明显异常甚至黄疸。影像学检查可见胆囊壁显著增厚伴明显渗出，胆囊周围积液增多，严重者可出现胆囊坏疽或穿孔。

急性胆囊炎患者应注意卧床休息，避免剧烈运动，饮食上选择低脂流质或半流质食物，如米汤、藕粉等，避免高脂肪、高胆固醇食物。若出现持续高热、剧烈腹痛或皮肤巩膜黄染等症状，应立即就医。平时应保持规律饮食，避免暴饮暴食，控制体重，定期体检有助于早期发现胆囊疾病。