右膝盖内侧一按压就疼怎么回事
右膝盖内侧按压疼痛可能由半月板损伤、滑膜炎、骨关节炎、韧带损伤、鹅足滑囊炎等原因引起,可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、关节腔注射、手术修复等方式缓解。建议避免剧烈运动,及时就医明确病因。
1、半月板损伤
半月板损伤是膝关节常见病变,多由扭转外力导致。表现为关节间隙压痛伴活动弹响,可能伴随关节交锁症状。急性期需关节制动,可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏、塞来昔布胶囊、氨基葡萄糖片等药物。磁共振检查可明确损伤程度,Ⅲ度损伤需关节镜手术修复。
2、滑膜炎
膝关节滑膜炎症多因劳损或感染引发,典型表现为弥漫性肿胀伴皮温升高。可能与类风湿因子阳性或尿酸升高有关。建议限制活动,采用超声波治疗配合双氯芬酸钠缓释片、依托考昔片、玻璃酸钠注射液等药物。反复发作需排查结核性滑膜炎可能。
3、骨关节炎
中老年患者多见,与关节软骨退变相关。晨起僵硬感明显,X线可见骨赘形成。治疗包括减重、关节保暖,使用硫酸软骨素片、洛索洛芬钠片、盐酸氨基葡萄糖胶囊等。晚期病例可考虑关节置换术。
4、内侧副韧带损伤
多发生于运动扭伤后,表现为内侧关节线压痛伴侧方应力试验阳性。Ⅰ-Ⅱ度损伤可用支具固定4-6周,配合云南白药气雾剂、跌打镇痛膏等。完全断裂需韧带重建手术,术后需系统康复训练。
5、鹅足滑囊炎
位于缝匠肌、股薄肌和半腱肌肌腱止点处,过度使用可引发无菌性炎症。表现为胫骨内侧上方压痛,屈膝抗阻疼痛加剧。建议减少爬楼梯,采用冲击波治疗配合外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂。
日常应注意控制体重以减少膝关节负荷,避免长时间蹲跪姿势。运动前充分热身,选择游泳、骑自行车等低冲击运动。饮食可增加深海鱼类、坚果等富含欧米伽3脂肪酸食物,必要时补充维生素D钙剂。疼痛持续超过两周或伴关节畸形、夜间痛需尽早就诊,通过X线、MRI等检查明确诊断后针对性治疗。