冠状动脉起源于肺动脉的预后如何

冠状动脉起源于肺动脉的预后差异较大，轻症患者经手术矫正后可接近正常生活，重症未干预者可能出现心力衰竭甚至猝死。该病属于先天性心脏畸形，需根据解剖分型、合并症及干预时机综合评估。

解剖结构单一且无其他心脏畸形的患者，早期接受手术重建冠状动脉后，心肌供血可显著改善，长期生存率与普通人差异不大。术后需定期复查心脏超声与心电图，监测心肌功能恢复情况。部分患者可能出现轻度运动耐量下降，但日常生活不受限。术后5年生存率超过90%，远期预后与手术时心肌损伤程度直接相关。

合并严重心室功能不全或二尖瓣反流的患者，即使完成解剖矫正，心肌细胞不可逆损伤可能导致持续性心功能减退。这类患者需长期服用改善心肌重构药物，如培哚普利片、琥珀酸美托洛尔缓释片等。未及时治疗的重症患儿可能在婴儿期发生心源性休克，1岁内自然死亡率可达80%以上。少数冠状动脉侧支循环丰富的患者可能存活至成年，但存在猝死风险。

建议确诊患者尽早在心脏外科中心评估手术指征，术后遵循医嘱进行心脏康复训练，控制血压血脂等心血管危险因素。避免剧烈竞技性运动，定期监测心电图变化，出现胸闷气促等症状时需立即就医。母乳喂养的患儿家长应密切观察吮吸乏力等心功能不全表现。