小儿桡骨小头半脱位怎么办

小儿桡骨小头半脱位可通过手法复位、制动固定、局部冷敷、避免牵拉患肢、定期复查等方式治疗。小儿桡骨小头半脱位通常由牵拉手臂、关节囊松弛、韧带发育不全、外伤、先天性关节结构异常等原因引起。

1、手法复位

手法复位是治疗小儿桡骨小头半脱位的首选方法，需由专业医生操作。医生会一手握住患儿肘部，另一手握住腕部，通过旋后屈肘动作使桡骨小头回归正常位置。复位成功时可听到弹响，患儿疼痛立即缓解。复位后需观察患肢活动情况，确认无异常后再进行固定。禁止家长自行尝试复位，以免加重损伤。

2、制动固定

复位后需用三角巾或颈腕吊带制动患肢2-3天，避免关节再次脱位。固定期间注意观察手指血液循环，防止绷带过紧影响血运。制动期间可适当活动手指关节，防止僵硬。去除固定后1周内避免提拉重物或剧烈运动，待关节囊完全修复后再恢复正常活动。

3、局部冷敷

急性期可在患处冷敷10-15分钟，间隔2小时重复一次，持续1-2天。冷敷能减轻局部充血肿胀，缓解疼痛。使用冰袋时需用毛巾包裹，避免直接接触皮肤造成冻伤。若患儿出现皮肤苍白、麻木等异常应立即停止冷敷。48小时后可改为热敷促进血液循环。

4、避免牵拉患肢

日常护理中应避免突然牵拉患儿手臂，尤其是穿衣、玩耍或上下楼梯时。抱起幼儿时应托住腋下而非拽拉手腕。5岁以下儿童桡骨小头尚未完全发育，关节囊松弛，反复牵拉易导致习惯性脱位。家长需教育看护人员掌握正确抱姿，预防再次发生。

5、定期复查

复位后1周应复查X线确认关节对位情况。若反复脱位超过3次，需排查韧带松弛症等先天因素。对于顽固性病例可能需石膏固定2-3周。极少数发育异常者需手术修复关节囊。平时可补充维生素D和钙剂促进骨骼发育，但须在医生指导下使用。

预防小儿桡骨小头半脱位需注意日常护理细节。避免单手突然提起儿童，正确抱姿应为双手托住腋下或环抱躯干。选择宽松易穿脱的衣物，减少穿衣时的牵拉。游戏时注意保护肘关节，避免拔河等拉扯性活动。均衡饮食保证营养摄入，适当晒太阳促进维生素D合成。若患儿哭闹拒动上肢，应及时就医而非自行处理。观察记录脱位频率，为医生提供诊疗依据。定期儿童保健检查可早期发现骨骼发育异常。