怎么确定是不是腮腺炎 详述确诊腮腺炎的几个方法
腮腺炎可通过临床表现、实验室检查、影像学检查、流行病学史及鉴别诊断等方式确诊。腮腺炎通常由病毒感染、细菌感染、免疫异常、导管阻塞、邻近组织炎症扩散等原因引起。
1、临床表现
典型腮腺炎表现为单侧或双侧腮腺区肿胀疼痛，可能伴随发热、头痛、咀嚼困难等症状。病毒性腮腺炎常见耳垂周围肿胀，触诊有弹性感；细菌性腮腺炎可能出现局部皮肤发红、导管口溢脓。部分患者会出现颌下腺或舌下腺受累。
2、实验室检查
血常规检查可见白细胞计数升高或正常，淋巴细胞比例增加提示病毒感染。血清淀粉酶检测有助于判断腺体功能，急性期数值可能超过正常值3-5倍。病毒抗体检测可明确流行性腮腺炎病毒感染，细菌培养能确定化脓性腮腺炎的病原体。
3、影像学检查
超声检查能显示腮腺肿大程度、内部回声变化及导管扩张情况。CT检查适用于复杂病例，可鉴别肿瘤或结石导致的腮腺肿大。腮腺造影术能观察导管系统形态，但急性期禁用。磁共振成像对软组织分辨率较高，可评估炎症范围。
4、流行病学史
流行性腮腺炎具有传染性，发病前2-3周可能有接触史。询问疫苗接种情况很重要，未接种麻疹-腮腺炎-风疹疫苗者感染概率较高。集体单位如学校、军营出现聚集性病例时，需考虑流行性腮腺炎暴发可能。
5、鉴别诊断
需与腮腺区淋巴结炎、腮腺肿瘤、过敏性腮腺炎等疾病区分。儿童反复腮腺肿胀要考虑IgG4相关疾病或干燥综合征。导管结石引起的阻塞性腮腺炎可通过探针探查或影像学确认。药物性腮腺炎有明确用药史，停用相关药物后症状缓解。
腮腺炎确诊后应注意休息，保持口腔清洁，进食流质或软食避免刺激腺体分泌。病毒性腮腺炎具有传染性，发病期间应隔离至肿胀消退后5天。细菌性腮腺炎需遵医嘱使用抗生素治疗，可配合热敷促进炎症消退。出现持续高热、剧烈头痛或睾丸肿痛等并发症时需及时就医。日常注意补充水分，避免酸性食物刺激，接种疫苗是预防流行性腮腺炎的有效措施。
