三角韧带损伤的临床表现有哪些

三角韧带损伤的临床表现主要有踝关节内侧疼痛、肿胀、活动受限、局部压痛以及淤血等。三角韧带是踝关节内侧的重要稳定结构，损伤后可能影响踝关节功能。

1、踝关节内侧疼痛

三角韧带损伤后，患者通常会感到踝关节内侧持续性疼痛，尤其在负重或活动时疼痛加剧。疼痛可能放射至足弓或小腿内侧，严重时可能影响行走。疼痛程度与损伤严重性相关，轻度损伤可能仅表现为轻微不适，而完全断裂可能导致剧烈疼痛。

2、肿胀

损伤后数小时内可能出现踝关节内侧明显肿胀，局部皮肤温度升高。肿胀程度与损伤严重性和出血量有关，可能伴随关节腔积液。肿胀通常在伤后24-48小时达到高峰，之后逐渐消退。

3、活动受限

由于疼痛和肿胀，患者常出现踝关节活动范围减小，特别是内翻和内旋动作受限明显。严重损伤可能导致踝关节稳定性下降，行走时出现关节不稳感。长期活动受限可能继发关节僵硬和肌肉萎缩。

4、局部压痛

在三角韧带体表投影区按压可诱发明显疼痛，压痛点多位于内踝尖下方1-2厘米处。完全断裂时可能触及韧带连续性中断或局部凹陷。压痛检查有助于判断损伤的具体部位和程度。

5、淤血

损伤后2-3天可能出现皮下淤血，初期呈紫红色，逐渐变为青黄色。淤血范围与韧带撕裂程度相关，可能从内踝延伸至足跟内侧。淤血是局部小血管破裂导致，通常2-3周后逐渐吸收。

三角韧带损伤后应避免继续负重活动，可进行冰敷以减轻肿胀和疼痛。使用弹性绷带或护踝提供外部支持，抬高患肢促进静脉回流。恢复期可在医生指导下进行渐进性康复训练，包括关节活动度练习和肌力训练。饮食上注意补充优质蛋白和维生素C，有助于韧带修复。若症状持续不缓解或加重，应及时就医进行详细检查。