结节性脂膜炎有哪些临床特点
结节性脂膜炎的临床特点主要有皮下结节、发热、皮肤溃疡、关节痛、内脏受累等。结节性脂膜炎是一种以脂肪组织炎症和坏死为特征的疾病，可累及皮肤和内脏器官。
1、皮下结节
皮下结节是结节性脂膜炎最常见的临床表现，多出现在下肢、臀部或上肢。结节直径通常在1-5厘米，质地较硬，表面皮肤可呈红色或紫红色。结节可能单发或多发，常伴有压痛或自发痛。结节可自行消退，但可能遗留色素沉着或皮肤萎缩。部分患者结节可破溃形成溃疡，愈合后形成凹陷性瘢痕。
2、发热
约半数结节性脂膜炎患者会出现发热症状，体温多在38-39℃之间。发热可为持续性或间歇性，常伴随乏力、食欲减退等全身症状。发热与疾病活动度相关，在急性发作期更为明显。部分患者发热可能是疾病的首发症状，随后才出现皮肤表现。发热机制可能与炎症因子释放有关。
3、皮肤溃疡
严重病例可出现皮肤溃疡，多由皮下结节破溃所致。溃疡边缘不规则，基底可有坏死组织，愈合缓慢。溃疡好发于下肢，可能与局部血液循环较差有关。溃疡面易继发感染，表现为渗出增多、周围红肿加重。长期不愈的溃疡可能导致瘢痕形成和局部皮肤变形。
4、关节痛
部分患者会出现关节疼痛，多累及膝关节、踝关节等大关节。关节痛多为对称性，可伴有关节肿胀但通常不出现关节畸形。关节症状可能与免疫复合物沉积或炎症因子作用有关。关节症状通常在疾病活动期加重，缓解期减轻。少数患者可能出现肌痛或肌肉无力。
5、内脏受累
系统性结节性脂膜炎可累及多个内脏器官。常见受累部位包括肝脏、肠道、肺部和腹膜等。肝脏受累可表现为肝肿大、肝功能异常。肠道受累可能出现腹痛、腹泻或肠梗阻。肺部受累可导致咳嗽、胸痛或呼吸困难。严重内脏受累可能危及生命，需要积极治疗。
结节性脂膜炎患者应注意保持皮肤清洁，避免外伤和感染。饮食上建议选择富含优质蛋白和维生素的食物，如鱼类、瘦肉、新鲜蔬菜水果等，有助于组织修复。适当进行低强度运动如散步、游泳等，但应避免剧烈运动导致关节负担加重。保证充足睡眠，避免过度劳累。定期随访监测疾病活动度，遵医嘱规范用药，不可自行调整药物剂量。出现新发结节、持续发热或其他不适时应及时就医。
