孕38周b超有注意什么 孕晚期B超这几个事项须注意
孕38周B超需重点关注胎儿发育指标、胎盘功能及羊水量等关键数据。孕晚期B超检查主要涉及胎儿双顶径、股骨长、胎位、胎盘成熟度、脐血流指数、羊水指数等项目的评估，有助于及时发现胎儿宫内窘迫、胎盘早剥等风险。
1、胎儿发育指标
通过测量胎儿双顶径和股骨长评估生长情况，双顶径超过95毫米可能提示胎儿偏大，股骨长低于70毫米需警惕发育迟缓。若发现胎儿腹围与头围比例异常，可能提示宫内生长受限，需结合胎心监护进一步评估。胎儿体重估算误差在15%以内，巨大儿或低体重儿均需制定个性化分娩方案。
2、胎盘功能评估
观察胎盘位置是否覆盖宫颈口，胎盘成熟度达III级时提示功能开始衰退。胎盘厚度超过50毫米或存在钙化点可能影响养分输送，脐动脉S/D比值大于3.0反映胎盘血流阻力增高。前置胎盘孕妇需提前准备剖宫产，胎盘早剥表现为胎盘后血肿需紧急处理。
3、羊水监测
羊水指数在8-25厘米为正常范围，低于5厘米诊断羊水过少可能伴随胎儿泌尿系统异常。羊水过多时需排查妊娠期糖尿病或胎儿消化道畸形，动态监测羊水变化可预测胎膜早破风险。羊水浑浊度增加可能提示胎儿宫内缺氧，需结合胎心变异减速综合判断。
4、胎位确认
头位为最理想分娩胎位，臀位或横位需评估外倒转术可行性。持续性枕后位可能延长产程，复合先露增加脐带脱垂概率。超声可精准判断胎方位，为分娩方式选择提供依据，异常胎位孕妇需提前住院待产。
5、脐带情况
排除脐带绕颈周数及缠绕松紧度，绕颈两周以上可能影响胎心变异。脐带边缘插入或帆状附着增加血管破裂风险，单脐动脉需排查胎儿染色体异常。脐带血流频谱异常时，建议每日胎动计数配合生物物理评分监测。
孕晚期建议每周进行胎心监护配合B超检查，左侧卧位改善胎盘灌注，每日记录胎动次数。出现阴道流血、持续性腹痛或胎动减少需立即就医，避免剧烈运动防止胎膜早破。保持均衡饮食补充铁剂预防贫血，控制体重增长速率在500克每周以内，提前准备待产包并熟悉分娩征兆识别。
