慢性胃炎和胃癌的症状如何区别

慢性胃炎和胃癌的症状区别主要在于疼痛性质、伴随症状及病程进展。慢性胃炎多表现为上腹隐痛、餐后饱胀，胃癌则可能出现持续疼痛、体重骤降及呕血黑便。两者症状可能重叠，但胃癌常伴随进行性加重的全身症状。

慢性胃炎引起的上腹隐痛多为间歇性，与饮食不当或情绪波动相关，疼痛程度较轻且可自行缓解。患者可能伴有反酸嗳气、食欲减退等消化不良症状，胃镜检查可见黏膜充血水肿但无占位性病变。部分患者因胃黏膜长期受损可能出现贫血，但血红蛋白下降速度较缓慢。幽门螺杆菌感染是常见诱因，根除治疗后可改善症状。

胃癌的疼痛多呈持续性且逐渐加重，止痛药效果有限，疼痛部位与肿瘤位置相关。短期内体重下降超过原体重10%需高度警惕，肿瘤消耗会导致明显乏力。呕血或黑便提示肿瘤侵犯血管，贲门癌可能出现吞咽困难，胃窦癌可引发幽门梗阻。晚期可能出现左锁骨上淋巴结肿大或腹部包块，肿瘤标志物如CA72-4会显著升高。

出现不明原因消瘦、持续上腹疼痛或呕血黑便时应及时进行胃镜活检。40岁以上人群建议定期胃镜检查，尤其是有胃癌家族史或慢性萎缩性胃炎伴肠化生患者。日常需避免高盐腌制食物，戒烟限酒，幽门螺杆菌阳性者应规范治疗。