左肾局部灌注减低是什么意思

左肾局部灌注减低是指肾脏某区域血流供应减少，可能由肾动脉狭窄、肾实质病变或血栓形成等原因引起。需结合影像学检查明确病因。

1、肾动脉狭窄

肾动脉狭窄可能导致左肾局部灌注减低，通常与动脉粥样硬化、纤维肌性发育不良等因素有关。患者可能出现高血压、肾功能异常等症状。可通过肾动脉造影确诊，治疗包括血管成形术或遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、缬沙坦胶囊等药物控制病情。

2、肾实质病变

慢性肾炎、肾小球硬化等肾实质病变可造成局部血流减少，常伴随蛋白尿、水肿等表现。需通过肾穿刺活检明确病理类型，治疗需遵医嘱使用醋酸泼尼松片、环孢素软胶囊等药物，同时限制钠盐摄入。

3、血栓栓塞

肾静脉血栓或动脉栓塞会突然阻断血流，引起剧烈腰痛、血尿等症状。增强CT可显示灌注缺损区，急性期需使用注射用尿激酶、利伐沙班片等抗凝药物，必要时行介入取栓术。

4、外部压迫

腹膜后肿瘤、囊肿等占位性病变可能压迫肾血管，导致灌注异常。患者常有腹部包块、胀痛等表现。超声或MRI可明确压迫源，治疗需手术解除压迫，术后配合注射用头孢曲松钠预防感染。

5、功能性改变

脱水、休克等全身性因素可能引发肾血流重新分布，造成局部灌注暂时性减低。纠正原发病后多可恢复，严重时需静脉输注0.9%氯化钠注射液扩容，监测尿量变化。

发现左肾局部灌注减低应完善尿常规、肾功能等检查，避免剧烈运动和高蛋白饮食。长期高血压患者需定期监测肾动脉超声，出现肉眼血尿或尿量明显减少时须立即就医。日常注意控制血压、血糖，限制每日饮水量在1500-2000毫升，减少肾脏负担。