心肺复苏后缺氧引起的并发症

心肺复苏后缺氧可能引起脑水肿、心律失常、急性肾损伤、多器官功能障碍综合征、缺血再灌注损伤等并发症。心肺复苏过程中机体处于严重缺氧状态，恢复血流后可能因氧自由基大量产生导致组织损伤。

脑水肿是心肺复苏后常见的并发症，由于脑细胞对缺氧极为敏感，持续缺氧会导致细胞膜钠泵功能障碍，水分进入细胞内引发肿胀。患者可能出现意识障碍加重、瞳孔变化等症状，需通过头部降温、脱水剂如甘露醇注射液治疗。心律失常多因心肌细胞缺氧损伤传导系统，表现为室性心动过速、心室颤动等，需持续心电监护并使用胺碘酮注射液纠正。急性肾损伤源于肾脏血流灌注不足，肾小管上皮细胞坏死脱落堵塞管腔，表现为少尿或无尿，血肌酐升高，需进行连续性肾脏替代治疗。

多器官功能障碍综合征是心肺复苏后最严重的并发症，两个以上器官功能衰竭，死亡率较高。发病机制与全身炎症反应综合征有关，需进入重症监护病房进行器官功能支持。缺血再灌注损伤发生在血流恢复后，大量氧自由基攻击细胞膜结构，可加重原有损伤，使用依达拉奉注射液等自由基清除剂有助于减轻损害。部分患者可能出现应激性溃疡，与胃肠黏膜屏障受损有关，需预防性使用质子泵抑制剂如注射用奥美拉唑钠。

心肺复苏后应密切监测生命体征，定期评估神经系统功能，维持水电解质平衡。早期进行高压氧治疗可改善组织缺氧，营养支持选择易消化食物，逐步过渡到高蛋白饮食。康复期需进行肢体功能锻炼和认知训练，家属应配合医护人员观察患者意识状态变化，定期复查肝肾功能、心肌酶谱等指标。保持呼吸道通畅，避免发生肺部感染等二次并发症。