中老年男性出现阳痿该怎么办
中老年男性阳痿可通过调整生活方式、心理疏导、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式改善。阳痿通常由年龄增长、血管病变、神经损伤、激素水平下降、心理因素等原因引起。
1、调整生活方式
保持规律作息有助于改善勃起功能，避免熬夜或过度劳累。限制酒精摄入可减少对血管的损害，每日饮酒量不宜超过25克。均衡饮食应增加深海鱼类、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物，减少高脂高糖饮食。适度运动如快走、游泳等有氧运动每周进行3-5次，每次持续30分钟以上，能改善血液循环。戒烟可显著降低血管内皮损伤风险，建议寻求专业戒烟指导。
2、心理疏导
伴侣共同参与治疗有助于缓解焦虑情绪，可通过沟通重建亲密关系。认知行为治疗能纠正对性功能的错误认知，通常需要6-12次专业咨询。放松训练包括腹式呼吸、渐进性肌肉放松等方法，每日练习15-20分钟。避免过度关注勃起表现，将重点转向亲密接触本身。必要时可进行婚姻咨询，解决关系中的潜在冲突。
3、药物治疗
磷酸二酯酶5抑制剂如西地那非片能增强勃起硬度，需在医生指导下使用。雄激素替代治疗适用于睾酮水平低下者，常用十一酸睾酮软胶囊。改善微循环药物如前列腺素E1注射液可用于血管性阳痿。抗抑郁药物如盐酸帕罗西汀片可缓解焦虑相关的功能障碍。中成药如复方玄驹胶囊对轻度功能障碍有一定改善作用。
4、物理治疗
真空负压装置通过物理方式诱导勃起，每周使用2-3次为宜。低强度体外冲击波治疗可促进血管新生，疗程通常需要6-8次。阴茎康复训练包括凯格尔运动，每日坚持3组每组15次收缩。局部外用药物如硝酸甘油乳膏能改善局部血流。生物反馈治疗帮助患者感知盆底肌控制，需配合专业设备进行。
5、手术治疗
阴茎假体植入适用于药物无效的重度患者，常用三件套可膨胀型假体。血管重建手术对特定血管病变患者有效，需严格评估适应证。背神经阻断术适用于神经过敏导致的早泄合并阳痿。尿道悬吊术可改善同时存在的压力性尿失禁。所有手术均需完善术前评估，术后需严格遵循康复指导。
中老年阳痿患者应建立规律的就寝时间，保证每天7-8小时优质睡眠。饮食中可增加牡蛎、南瓜籽等含锌食物，每日适量食用核桃、黑芝麻等坚果类。避免长时间骑自行车或久坐，每隔1小时起身活动5分钟。温水坐浴每日15分钟有助于改善会阴部血液循环。定期监测血压血糖，控制基础疾病。与伴侣保持良性互动，避免将性表现作为唯一亲密标准。出现持续症状时应至正规医院男科或泌尿外科就诊，避免自行购买壮阳保健品。
