青光眼左眼手术，右眼视力4.8需要做不

青光眼患者左眼已手术且右眼视力为4.8时，通常需要根据视力单独决定是否手术，需结合眼压、视神经损伤程度等综合评估。青光眼手术的核心指征是药物无法控制的眼压升高或视神经进行性损害，而非单纯视力数值。

右眼视力4.8属于正常范围下限，但青光眼作为不可逆性视神经病变，需重点关注眼底视杯扩大、视野缺损等结构性改变。若右眼眼压持续超过21mmHg，或光学相干断层扫描显示视网膜神经纤维层变薄，即使视力尚可，仍可能需通过小梁切除术、青光眼引流阀植入术等干预手段控制病情进展。部分患者存在正常眼压性青光眼，视力虽未显著下降，但视神经已受损，此类情况更需定期监测。

若右眼眼压稳定在安全范围且视神经结构完整，可暂缓手术，通过前列腺素类滴眼液如拉坦前列素滴眼液、β受体阻滞剂如噻吗洛尔滴眼液等药物控制，配合每3-6个月的视野检查和OCT随访。但需警惕青光眼双眼进展不对称性，左眼术后可能加速右眼病情发展，尤其对于闭角型青光眼患者，预防性激光周边虹膜切开术可能更为必要。

术后需严格避免揉眼、剧烈运动等可能引起眼压波动的行为，每日定时使用人工泪液预防干眼症，饮食注意补充富含维生素B族的粗粮和深色蔬菜。建议每2-3个月复查眼压及视神经形态学变化，若出现虹视、眼胀痛等急性症状需立即就医。青光眼管理是终身过程，即使单眼手术成功也需持续监测对侧眼状态。