孕晚期小腹坠痛的原因有哪些

孕晚期小腹坠痛可能与假性宫缩、胎头下降、泌尿系统感染、胎盘早剥、先兆临产等因素有关。孕晚期出现小腹坠痛时需密切观察症状变化，必要时及时就医。

1、假性宫缩

孕晚期子宫肌肉敏感性增高，可能出现不规律宫缩，表现为小腹短暂发紧或坠痛，持续时间短且强度弱。假性宫缩通常由疲劳、脱水或长时间站立诱发，变换体位或休息后可缓解。建议孕妇保持充足水分摄入，避免过度劳累，记录宫缩频率以区分真假宫缩。

2、胎头下降

妊娠36周后胎儿逐渐入盆，胎头压迫盆腔组织可能导致持续性坠胀感。这种生理性下坠感常伴随尿频症状，活动时加重，平卧时减轻。孕妇可使用托腹带分担腹部压力，进行骨盆倾斜运动帮助胎儿更好入盆，但需避免突然改变体位。

3、泌尿系统感染

妊娠期激素变化使泌尿系统更易发生感染，膀胱炎或肾盂肾炎可引起下腹坠痛伴尿急尿痛。感染引发的疼痛多为持续性，可能伴随发热或尿液浑浊。确诊需进行尿常规检查，可遵医嘱使用头孢克肟颗粒或阿莫西林克拉维酸钾片等孕期安全抗生素。

4、胎盘早剥

胎盘提前剥离属于产科急症，表现为突发剧烈腹痛伴阴道出血，子宫持续发硬。高血压、腹部外伤或羊水过多可能诱发此情况。孕妇应立即卧床并呼叫急救，临床可能需紧急剖宫产，术后需监测凝血功能并使用低分子肝素钙注射液预防血栓。

5、先兆临产

规律性宫缩伴随宫颈管缩短可能预示分娩启动，疼痛呈渐进性增强，间隔时间逐渐缩短。此时阴道可能排出黏液栓或见红。孕妇应记录宫缩间隔，破水后需平卧送医，临床会根据产程进展使用缩宫素注射液或盐酸哌替啶注射液等药物。

孕晚期需每日监测胎动变化，避免提重物或长时间行走。饮食注意补充优质蛋白和膳食纤维，预防便秘加重腹部不适。出现持续疼痛伴阴道流血、流液或胎动异常时，须立即前往产科急诊。定期产检有助于早期识别异常情况，建议孕36周后每周进行胎心监护。