肾炎如何确诊 掌握三个方法便可确诊肾炎

肾炎可通过尿常规检查、肾功能检查和肾脏影像学检查三种方法确诊。肾炎可能与感染、免疫异常、药物损伤等因素有关，通常表现为血尿、蛋白尿、水肿等症状。

1、尿常规检查

尿常规检查是诊断肾炎的基础项目，通过检测尿液中红细胞、白细胞、蛋白质等指标判断肾脏损伤程度。急性肾炎患者尿液中常出现变形红细胞和管型，慢性肾炎则以持续性蛋白尿为主要特征。检查前需清洁会阴部，留取晨起中段尿以提高准确性。若结果异常需结合其他检查进一步评估。

2、肾功能检查

肾功能检查通过检测血肌酐、尿素氮、估算肾小球滤过率等指标评估肾脏滤过功能。急性肾损伤时血肌酐可在48小时内快速上升，慢性肾病则表现为eGFR进行性下降。检查需空腹采静脉血，同时建议完善尿微量白蛋白/肌酐比值检测，这对早期肾损伤筛查具有重要价值。

3、肾脏影像学检查

肾脏B超可观察肾脏大小、结构及血流情况，急性肾炎常显示肾脏增大伴皮质增厚，慢性肾炎晚期则出现肾脏萎缩。必要时需进行CT或MRI检查排除梗阻性肾病、多囊肾等结构异常。对于疑难病例，医生可能建议肾穿刺活检明确病理类型，这是确诊肾炎金标准但属于有创操作。

确诊肾炎后需限制钠盐摄入，每日食盐量控制在3-5克，避免腌制食品。适量补充优质蛋白如鸡蛋清、鱼肉等，但肾功能不全者需控制蛋白质总量。注意监测血压和尿量变化，避免使用肾毒性药物如非甾体抗炎药。定期复查尿常规和肾功能，急性期患者应卧床休息至水肿消退，慢性患者可进行散步、太极拳等低强度运动。